结肠息肉

它是什么？

结肠息肉是大肠内组织的生长，也称为结肠。 一些息肉在茎的末端是蘑菇状的突起。 其他的则表现为平躺在肠壁上的颠簸。

有几种类型的息肉。 大多数是非癌性的（良性的），但是一种类型的腺瘤性息肉与结肠衬里的DNA中的变化（称为突变）相关。 这些突变可以进展到结肠癌。 息肉越大，其含有癌细胞的机会就越大。

有些人天生就具有发展多发性息肉的遗传倾向。 家族性腺瘤性息肉病和加德纳氏综合征等遗传性疾病可导致数百个息肉在结肠和直肠内生长。 如果不手术切除肠道受影响的部分，几乎可以肯定的是，这些息肉中至少有一个会在中年时期变成癌症。 这两个条件很少见。

症状

很多时候，人们并不知道他们有结肠息肉，因为没有任何症状。 更大的增长可能会流血，造成便血。 有时候，息肉出血会引起疲劳和其他贫血症状（低水平的红细胞）。 在极少数情况下，大的息肉会引起腹泻或分泌大量的钾。 这可能会导致显着的疲劳和肌肉无力。

诊断

您的医生可能会使用以下一项或多项测试来确定您是否患有结肠息肉：

• 数字式直肠检查 – 医生将戴手套的手指插入直肠，以检查异常生长或形成。 这只能检测直肠中的息肉，即肠的下几英寸。

• 粪便隐血试验 – 检查粪便样本是否有微小的血迹，是息肉的指征。

• 乙状结肠镜检查 – 通过直肠将装有摄像机的薄壁发光管插入结肠，让医生检查息肉区域。 小息肉可以通过示波器去除。

• 结肠镜检查 – 在乙状结肠镜中使用的较长版本的仪器用于观察结肠的整个长度。 这是检查癌症可能增长的所有区域的唯一测试。 小息肉可以通过示波器去除。

• 钡灌肠 – 通过直肠将垩白液体注入结肠，然后拍摄肠的X射线图像。 通常插入空气来扩大结肠，使得更容易看到息肉是否存在。

• 虚拟结肠镜 – 类似于钡灌肠剂; 但不是标准的X射线，而是执行CT（电脑断层扫描）扫描。 这些图片比常规的钡剂灌肠更能提供更好的细节。

预期持续时间

如果息肉未被切除，则会继续变大。 息肉通常需要几年时间才能转变为癌症。 但是，一些息肉即使它们很小也有恶性细胞。 如果未被发现或忽视，约三分之一的腺瘤性息肉将在三到五年内发展为癌症。

预防

息肉的危险是大多数结肠癌的病例都是由这些生长所引起的。 您可以通过以下方式降低发生癌性息肉的几率：

• 增加你的水果，蔬菜和全谷物的消费。

• 限制加工红肉的摄入量。

• 大部分时间至少要进行30分钟的体育锻炼。

• 保持健康的体重。 额外的脂肪，特别是在腰部改变你的新陈代谢，增加你发展结肠和直肠癌的机会。

此外，一些研究表明，这些措施可能有助于降低结肠癌的风险：

• 多种维生素或维生素D补充每日 – 与维生素D摄入不足者相比，维生素D摄入量较高的人患结肠癌的风险较低。

• 服用阿司匹林类药物 – 在一些研究中，定期使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）的人，发生腺瘤性息肉或结直肠癌的几率降低40％-50％。 由于这些药物的副作用，如果您的癌症风险是平均的，不建议每天服用它们来预防结肠癌。

• 不吸烟 – 吸烟会增加结肠癌的风险。

更年期后服用荷尔蒙的女性结肠癌的风险较低。 但绝经后长期使用雌，孕激素不宜用于此目的。

由于结肠癌的风险随着年龄的增长而增加，50岁以上的人应定期筛查早期发现息肉和结肠癌。 筛选选项包括：

• 结肠镜检查 – 如果正常，重复10年。

• 每年大便潜血检测 – 在家里做一个简单的测试。

• 每五年进行一次灵活的乙状结肠镜检查 – 结合每年粪便隐血检测。

• 双重对比钡灌肠 – 在过去的十年中，这个作为筛选测试的使用已经下降了。

• 虚拟结肠镜 – 仍然需要结肠镜检查前使用相同类型的结肠准备。

如果你的遗传性疾病导致息肉在大肠里过度生长​​，你应该在青春期开始频繁检查。 你的医生可能建议完全切除结肠，因为在40岁以前发生结肠癌的可能性很高。另一种选择是经常用结肠镜检查。 你需要多久做一次这取决于你的年龄和你最后一次结肠镜检查的结果。

治疗

医生经常在结肠镜检查时可以摘除息肉。 这是通过使用通过结肠镜末端处的线圈的电流切割来自结肠壁的息肉来完成的。 有时，通过腹部开放手术是必要的，以消除一个非常大的息肉。 对于癌性息肉，也可以去除周围组织或结肠的一部分。

何时致电专业人员

如果您发生直肠出血，您应立即致电咨询。 您还应该从50岁开始进行常规结肠检查。早期患有结肠癌家族史，家族性腺瘤性息肉病或加德纳综合征的人应该早些时候开始筛查。

预测

息肉是常见的。 但是不到1％的息肉会发生癌变。 通过去除息肉，风险甚至更低。 生存取决于癌症的阶段。 如果癌细胞局限于息肉或者没有深入到结肠的外层，则预后良好。 扩散到结肠以外的结肠癌与长期无癌生存的风险较低有关。