慢性鼻窦炎（成年人）

它是什么？

慢性鼻窦炎是鼻窦的长期炎症。鼻窦是上部骨骼后面的湿润空气 – 眼睛和额头，鼻子和脸颊后面。

通常，鼻窦通过小开口流入鼻腔内部。任何妨碍流动的东西都会在鼻窦中引起粘液积聚，有时还会脓。鼻窦的结构异常，感染或由过敏引起的组织肿胀可能会阻塞鼻窦引流。粘液的积聚导致鼻窦压力增加和面部疼痛。

在成人中，慢性鼻窦炎通常与过敏引起的鼻腔肿胀有关，特别是对吸入的尘埃，霉菌，花粉或真菌孢子过敏。这些过敏引发组胺和其他化学物质的释放，导致鼻内层肿胀和阻塞鼻窦引流。

鼻窦引流不良的其他原因包括：

息肉
鼻骨折
鼻肿瘤
非常狭窄的鼻窦和鼻腔通道

患有哮喘，囊性纤维化或免疫系统问题的人比其他人更频繁地发生慢性鼻窦炎。

症状

最常见的症状是脸部上部疼痛的压力，特别是在额头，鼻子后面，眼睛之间或眼睛之后，或脸颊。有时，鼻窦疼痛会感觉像牙痛。

其他症状包括：

鼻塞
鼻腔滴水在晚上更糟糕
与牙齿问题无关的恶臭气息

发烧和变色的鼻塞是急性鼻窦炎的征象，这是一种通常由病毒或细菌引起的短期鼻窦感染。慢性鼻窦炎也可能出现同样的症状。

诊断

你的医生会询问你的症状，你有多久了，以及你可能在你的环境中过敏。他或她会检查你，特别注意你的鼻子和喉咙。在这次检查中，您的医生将检查：

发热
在你的脸上覆盖你的鼻窦的柔软
鼻子和喉咙发炎和粘液
鼻息肉或偏隔
淋巴结肿大

你的医生通常可以诊断慢性鼻窦炎，根据你的症状和体格检查开始治疗。进一步的测试通常不是必需的。

如果诊断不明确，或者如果你的医生怀疑你可能有结构性堵塞，他或她可以下令检查鼻窦。通常这意味着获得您的鼻窦的计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。

您也可能会被转介给专家进行进一步的测试。耳鼻喉专家可以仔细观察一下你的鼻子和喉咙，最后用一个相机镜头。过敏专家可以进行皮肤刺激或血液（RAST）测试，以找出你是什么过敏。

预期持续时间

慢性鼻窦炎的症状可持续数月或数年。有些医生认为鼻窦炎至少持续三个月才是慢性的，而不是急性的。

预防

如果患有慢性鼻窦炎，应避免吸烟，并避免接触二手烟。当空气中的过敏原或污染物含量过高时，您也应避免在户外长时间呆在室外。在室内，使用空调和加湿器有时可以帮助预防慢性鼻窦炎的症状。

如果您有过敏症状，可以通过识别和避免触发以及按照指导服用适当的药物来预防鼻窦炎的发作。在家中可采取多种措施来消除许多触发鼻窦问题的室内空气过敏原。

以下是你可以做的一些事情：

保持窗户关闭，特别是卧室的窗户。您可以通过在空调上使用HEPA过滤器（高效颗粒空气过滤器）来减少室内污染。
乘车时，请关上外部通风口，开启空调。一些较新的车辆可以配备高效空气过滤系统。
晚上睡觉前淋浴或洗头，以清除白天累积的污染物或空气中的过敏原。
里面干衣服，无论是在干燥机或在线。在外线干燥的服装可以收集过敏原。
尽量减少花粉大量接触的活动，如割草和吹叶。
定期吸入蒸汽和用生理盐水冲洗鼻子也可以帮助避免出现症状。
确保你喝足够的液体。

治疗

如果你认为你有鼻窦炎，你可以先在家中尝试一些东西，以帮助减少肿胀和开放阻塞的鼻窦。吸入蒸汽和使用鼻腔盐水冲洗通常是有帮助的。通过口腔或鼻腔喷雾减充血剂，可以没有处方，可以帮助减轻压力。要控制疼痛，请尝试对乙酰氨基酚（泰诺，非专利版本），布洛芬（Advil，Motrin，通用版本）或萘普生（Aleve，通用版本）。

由于慢性鼻窦炎往往是由过敏引起的炎症，识别，治疗和预防你的过敏有助于缓解鼻窦炎。过敏药物包括抗组胺药，减充血剂，白三烯抑制剂和抗炎药物。

皮质类固醇鼻腔喷雾剂也可以缓解鼻腔肿胀和鼻窦炎症。有时医生在症状严重时开一个口服皮质类固醇激素，如泼尼松。如果您的医生怀疑您在其中一个鼻窦发展成细菌感染，您的医生将会开一个抗生素。

如果您的过敏难以控制，过敏专家可以测试您的特定过敏和管理脱敏镜头（免疫疗法）来治疗您的症状。

如果症状仍然存在，你可以转诊给耳鼻喉专家。他或她可能会建议需要手术来排出鼻窦或建议鼻内窥镜手术来扩大鼻窦开口。

内窥镜手术使用小范围和仪器来通过鼻道看到和操作到鼻窦。如果窦道堵塞受限，该区域的球囊扩张可以解决问题，避免更多的手术。

鼻息肉和其他结构性堵塞也可以用鼻内窥镜手术切除。即使是鼻中隔偏曲也可以通过内窥镜手术矫正。

何时致电专业人员

如果你的症状没有好转，或者如果你发烧或褐色或绿色的分泌物，你应该去看医生。如果您发展为剧烈头痛，您应该打电话给您的医生进行更紧急的评估。

预测

慢性鼻窦炎的预后取决于其原因。通常需要药物或手术来减轻炎症或纠正堵塞。在许多情况下，炎症必须用药物治疗很长一段时间来治疗持续症状。