慢性前列腺炎

它是什么？

前列腺是位于男性膀胱下方的核桃腺。这个腺体使流体与精子混合形成精液。

前列腺炎是前列腺的炎症或肿胀。当症状逐渐开始并持续数周以上时，这种情况称为慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎主要有三种类型：

慢性细菌性前列腺炎 – 在这种情况下，细菌感染引起前列腺肿胀和炎症。如果在尿液中发现细菌和白细胞，医生可以明确诊断。有炎症可能与真实感染相关或不相关的白血球。真正的慢性细菌感染占慢性前列腺炎病例的一小部分。有时医生怀疑细菌感染仍然存在，即使没有发现细菌。
慢性非细菌性前列腺炎，也叫炎症性慢性盆腔疼痛综合征 – 当患者有典型的慢性前列腺炎症状时，医生会做出诊断，但尿液样本中没有发现细菌。大多数非细菌性前列腺炎病例的原因尚不清楚。尿常常含有白细胞。一些患者可能有持续的低度感染，在常规尿液样本中无法检测到。但是，大多数非细菌性前列腺炎患者即使进行了复杂的检查，也没有感染迹象。
前列腺炎，也被称为非炎症慢性盆腔疼痛综合征 – 这个术语在前列腺炎症状出现时使用，但没有前列腺感染或炎症的证据。医生们对于为什么有些人（通常是年轻人，或者是健康的男人）为什么会发展这个问题不了解。解释前列腺炎的理论包括泌尿道压力异常积聚，自身免疫或化学过程引起的刺激，或骨盆内神经和肌肉产生的疼痛。

慢性前列腺炎是常见的并且影响所有年龄段和各种背景的成年男性。大约百分之五的男性在生命的某个阶段出现慢性前列腺炎症状。慢性前列腺炎是泌尿科医生就诊率高达25％的原因。泌尿科医师是专门从事泌尿系统疾病的医生。

有些男性在前列腺发展成慢性感染，不会引起任何症状。有这个问题的男性在评估其他泌尿疾病状况时可能被诊断，如前列腺肥大或不孕。医生经常用与用于慢性细菌性前列腺炎相同的抗生素来治疗感染。

前列腺细菌感染也可能引起急性前列腺炎，突然开始，通常会导致发烧和更严重的症状。急性前列腺炎比慢性前列腺炎少见。

症状

前列腺炎通常会导致前列腺肿胀。前列腺围绕尿道（将膀胱内的尿液排出体外的管道）。肿胀的前列腺压在尿道上引起疼痛或其他排尿问题。

慢性前列腺炎的典型症状包括：

在排尿期间或排尿后
开始尿流困难
排尿后运球已经完成
需要经常或紧急排尿
一种感觉是膀胱不能完全排空
在阴茎上方，阴囊内或下方，或在背部或直肠上感觉到疼痛
性高潮期间或之后经历的疼痛

在一些男性中，症状可能很难被注意到，或者只是轻微的烦人。其他男性对慢性前列腺炎相当困扰，发现这些症状妨碍了工作，休闲活动和性享受。

诊断

如果你的医生怀疑前列腺炎，他或她会要求你详细描述你的症状。你的医生也会想知道：

你的一般病史
你服用了什么药物
你喝了多少咖啡因和酒精
是否有性接触可能会增加性传播感染的风险。一些性传播感染的症状可以模仿前列腺炎。

你的医生将手套和润滑手指插入你的直肠检查你的前列腺。在慢性前列腺炎中，腺体可能肿胀，结实和软化，或者感觉正常。当压力施加于前列腺时，您可能会感到疼痛或迫切需要排尿。您的医生会检查您寻找可能导致您的症状的其他问题。

下一步将要检查尿液样本以寻找白血细胞和细菌。通常您的医生会要求您在检查前列腺前后分别制作尿液标本。典型的发现取决于慢性前列腺炎的具体类型：

在细菌性前列腺炎中，尿液中含有白细胞和细菌，特别是在医生紧紧地按压前列腺后。尿液通常会含有大多数泌尿道感染中发现的细菌类型。
在非细菌性前列腺炎中，前列腺按摩后收集的尿液可能含有白细胞。但是，没有细菌可以看到，尿培养将是正常的。
在前列腺炎中，即使在医生已经牢牢按压前列腺之后，尿液标本也将是清澈的。

在大多数慢性前列腺炎的情况下，这个简单的评估就是诊断和开始治疗所需要的。偶尔，一个人可能有模糊或不寻常的症状。那么你的医生会考虑其他诊断，如间质性膀胱炎，尿道炎，前列腺的良性肿大，甚至前列腺癌。在这种情况下，医生可能会建议进行额外的血液或尿液检查，前列腺超声检查，膀胱镜检查（膀胱镜检查）或前列腺穿刺活检。

预期持续时间

慢性前列腺炎在诊断前可能会持续数周或数月。一些慢性前列腺炎病例对治疗反应迅速，几天后症状消失。在其他情况下，症状可能持续数周或数月，或可能持续数年。

预防

慢性前列腺炎无法预防。

治疗

多年来，抗生素一直是治疗慢性前列腺炎的主要手段。常用抗生素如甲氧苄氨嘧啶（Bactrim，Septra），环丙沙星（Cipro）和左氧氟沙星（Levaquin）来治疗慢性细菌性前列腺炎。由于抗生素难以进入前列腺，必须长期服用高剂量，通常需要四周或更长时间。

即使尿中没有细菌，你的医生仍然担心你患有慢性细菌性前列腺炎。在这种情况下，他或她可能会开一个抗生素的过程。有些男人可以从这种治疗中获得解脱。但是，在许多情况下，单靠抗生素并不能解决问题。

那些没有抗生素帮助的男人可以选择多种治疗方法：

可以开出α-阻滞剂药物，如坦索罗辛（Flomax）或特拉唑嗪（Hytrin），以放松控制膀胱的肌肉。这些可以缓解紧迫性，犹豫或运球的症状。类似的影响可能会看到缩小前列腺大小的药物，包括非那雄胺（Proscar）。
止痛药，消炎药和肌肉松弛剂可以帮助缓解疼痛和肌肉痉挛。一些男人通过温水浴或者生物反馈计划减轻盆腔肌肉紧张。
消除咖啡因和酒精可能减少膀胱和前列腺的刺激。
一些医生建议通过更频繁地射精或通过定期按摩前列腺减少前列腺充血。

记住这些治疗方法中有一些已被证明是有效的，这一点很重要。

通常慢性前列腺炎男性有症状的确切原因尚不清楚。可能有不止一个促成因素。一个男人的治疗可能不适用于另一个有类似症状的男人。

有些男人会自己改善，或是先试试治疗。其他人将继续经历症状，尽管各种治疗。

何时致电专业人员

如果您开发了以下内容，请联系医疗保健专业人员

小便困难
疼痛在腹股沟，睾丸或背部
性交时疼痛
对抗生素或其他药物给予的不良反应治疗你的前列腺感染

预测

慢性前列腺炎可能很难治愈。许多男性对抗生素的一个或多个延长疗程没有反应。因为对感染不是由前列腺炎所知甚少，所以寻找正确的治疗可能是困难的。尽管如此，还是有几种可能有效的治疗方法。

如果您的症状对第一次或第二次治疗没有反应，请不要气馁。继续与你的医生合作，帮助你获得解脱。如果您有不寻常或特别令人不安的症状，您的医生可能会将您转介给泌尿科医生或其他专科医生。

没有证据表明慢性前列腺炎会增加患前列腺癌的风险。