软骨

它是什么？

你身体的关节被一种称为关节软骨的组织所缓冲。这种坚韧的橡皮组织覆盖关节内的骨头端部。随着关节的移动，软骨有助于缓冲骨头，使他们能够平滑地相互滑动。

有时候，关节内的软骨软化并破裂。这种情况被称为软骨软化症。当关节移动时，软骨失去了保护骨头的能力。骨头可以揉在一起，引起疼痛。

软骨软化可影响任何关节，但最常见的位置是在膝盖内。它通常开始作为膝盖后面软骨软化的一个小区域（髌骨），可以是痛苦的。最终，更多的软骨软化，软化的软骨可以裂开或碎成大量的纤维。在严重的情况下，受损的软骨可以完全磨损，直到膝盖的下表面。如果发生这种情况，暴露的膝盖骨的表面可以痛苦地碾磨其他膝盖骨。而且，软骨的一部分可能会漂浮在关节内，进一步刺激连接关节的细胞。作为回应，这些细胞在关节内产生液体（称为关节积液）。

许多不同类型的关节损伤和关节疾病都可能导致软骨软化症。在膝盖上，软骨软化症通常与损伤，过度使用膝关节以及膝关节周围的肌肉和骨骼较差。这些原因包括：

创伤，特别是膝盖骨折（折断）或脱位
膝盖周围肌肉的不平衡（有些肌肉比其他肌肉弱）
过度使用（反复弯曲或扭曲）膝关节，特别是在运动过程中
膝关节附近的肌肉或骨骼排列不整齐
损伤半月板（膝关节内的C形软骨）
类风湿性关节炎或骨关节炎
膝关节感染
膝关节内反复出血
反复注射类固醇药物进入膝盖

膝盖软骨软化影响年轻人比任何其他年龄组更多。跑步者，慢跑者，滑雪者，足球运动员，骑自行车者和其他反复压膝的运动员尤其常见。另外，花费大量时间跪下的工作人员（特别是地毯层，瓷砖铺设人员和地板层）更可能出现这个问题。

症状

软骨软化症最常见的症状是膝盖前面，膝盖后面的沉闷疼痛。当你上下楼梯时，这种痛苦会变得更糟。长时间坐在一个位置后，它也可能会发红。例如，在观看电影或在汽车或飞机上长途旅行后站起来的时候，你的膝盖可能会很痛苦和僵硬。

软骨软化还可以使你的膝关节“抓”，这意味着你突然无法将其移动到某一点，或“让步”（意外扣）。这些症状往往会在你反复弯曲膝盖时发生，特别是当你下楼时。在某些情况下，疼痛的膝盖也会出现浮肿或肿胀。

当你移动你的膝盖时，软骨软化会引起吱吱声或磨碎的感觉。然而，弯曲时的吱吱声并不总是意味着软骨被损坏。

诊断

你的医生会想知道你是否曾经：

骨折膝盖或膝关节中的任何其他骨头
扭伤膝盖或损伤膝盖的半月板（膝盖内的盘状，减震软骨）
曾经膝盖手术
膝关节内有出血或感染
在你的膝盖被诊断为关节炎

你的医生也会询问你的工作类型和你的康乐体育活动。

你的医生会把你的痛苦的膝盖和正常的膝盖进行比较。他或她会检查你的膝关节疼痛，关节肿胀，畸形，压痛和流体。你的医生会看你的膝盖位置和膝关节的位置。他或她会轻轻地弯曲和伸直你的膝盖，以检查吱吱声和磨碎的感觉。

你的医生可能会订购膝盖X光片。虽然标准的膝关节X光并不总能检测到软骨软化症，但它们可以识别膝关节疼痛的其他原因。如果您的症状严重或异常，您的医生还可以下令对膝盖进行计算机断层扫描或磁共振成像扫描。

在某些情况下，您的医生可能需要通过一种称为关节镜的手术来检查您的膝盖。通过一个小切口将管状器械插入你的膝盖，使医生能够观察关节内部并纠正问题。手术可能是唯一的方法来确定问题是软骨软化，而不是另一个原因，将被区别对待。

预期持续时间

由于关节软骨愈合不良，软骨软化通常是一个永久的问题。然而，非手术治疗往往可以在几个月内缓解膝盖疼痛。如果非手术治疗失败，您的医生可以进行手术以去除受损软骨区域。一旦完成，大多数患者发现他们的症状改善。

预防

您可以通过防止膝盖受伤和过度使用膝关节来降低软骨病的风险。去做这个：

在参加体育活动之前热身和舒展。
锻炼身体以增强膝盖周围的腿部肌肉，特别是大腿肌肉，称为股四头肌。
逐渐增加训练计划的强度。不要把自己压得太紧，太快。
穿适合你的脚和你的运动的舒适，支持鞋。脚部对齐问题可能会增加膝盖受伤的风险。询问你的医生关于鞋插入，可以纠正对齐问题。
如果您滑雪，或者踢足球或足球，请向您的医生或教练咨询有助于降低膝盖受伤风险的特定设备。
如果您在工作时经常跪在坚硬的表面，请戴上保护性护膝。

治疗

你的医生可能会首先推荐非手术治疗。这些包括：

运动后根据需要应用冰块，以缓解疼痛或肿胀
服用布洛芬（Advil，Motrin等）等非甾体抗炎药，缓解膝盖疼痛，缓解肿胀
服用其他止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺），这也可以减轻疼痛
开始一个锻炼计划，以加强你的膝盖周围的肌肉
避免高影响的练习
避免所有的跪和蹲
使用膝盖胶带，支具或特殊的髌骨跟踪套管，以保持膝盖适当对齐

物理治疗师可以通过这些治疗安全地指导患者特别有帮助。

如果非手术治疗失败，或者如果您有严重的症状，医生可能会建议关节镜检查膝关节内的软骨。如果软骨软化或切碎，在手术过程中可以去除损伤的层，留下健康的软骨。如有必要，医生还可以纠正膝盖或膝盖其他部位的位置，以减少膝盖软骨的磨损。

何时致电专业人员

如果你的膝盖疼痛不能消失，或者你的膝盖发软，让步，或者看起来肿胀，浮肿，请联系你的医生。

预测

简单的非手术治疗可以缓解大多数软骨软化症患者的膝盖疼痛。

如果非手术治疗失败并需要手术，研究表明大多数患者对结果满意。一旦受损的软骨通过手术切除，膝盖疼痛通常会减轻，膝盖功能会更好。