宫颈癌
它是什么?
子宫颈是一个小的,甜甜圈形的结构。 它位于阴道的顶部。 这是子宫的入口。
子宫颈癌开始于宫颈外层。 这个外层被称为宫颈上皮。 微小的变化始于上皮细胞。 随着时间的推移,细胞可能变得癌变,失去控制。
宫颈癌通常生长缓慢。 它可以保留在宫颈覆盖上长达10年。 一旦宫颈癌移动超出这一层,它侵入附近的组织。 这包括子宫,阴道,膀胱和直肠。
几乎所有的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。 HPV可以破坏宫颈上的细胞。 有时损伤发生在细胞的基因,这可能导致宫颈癌。
HPV在性活跃的女性中是非常常见的感染。 但只有少数HPV感染的女性患有宫颈癌。
如果感染HPV,吸烟者更可能发展宫颈异常。 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妇女的风险也较高。
症状
在早期阶段,宫颈癌不会引起任何症状。 当宫颈癌确实引起症状时,女性可能会经历:
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血色或变色的阴道分泌物
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性爱后发现
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月经量多,月经量多
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期间阴道出血
这些症状并不意味着你有宫颈癌。 事实上,一个女人可能会遇到这些症状的原因很多。
更高级的子宫颈癌可能会导致:
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骨盆疼痛
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食欲不振
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减肥
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红细胞减少(贫血)
诊断
宫颈癌的诊断通常从盆腔检查开始。 医生检查你的子宫颈和阴道。 他或她执行巴氏测试。 在巴氏试验期间,医生从子宫颈表面和管道获取细胞样本。 细胞被送到实验室检查。 巴氏试验是一个快速,无痛的过程。
如果子宫颈抹片检查显示异常或可能是癌细胞,妇科医生会做以下一项或多项:
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用放大镜检查你的宫颈和阴道。
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进行活检。 你的医生在实验室从子宫颈取出一小块组织。
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刮擦宫颈内口的细胞。
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进行脱氧核糖核酸测试检查HPV传染。
DNA测试也可以确定HPV的类型。 这很重要,因为某些类型的HPV比其他类型更容易导致癌症。
您的HPV DNA检测可能提示发生癌症的风险更高。 如果是这样的话,医生可能会建议尽快进行进一步的检测。 风险较低的妇女可能要等几个月才能进行子宫颈抹片随访。
预期持续时间
子宫颈癌生长缓慢,可能需要数年才能侵入附近的组织。 然而,它将继续增长,直到它被治疗。
预防
几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染引起的。 目前有两种可用的HPV疫苗,其靶向主要的宫颈癌致癌类型的HPV。 疫苗不能防止所有类型的HPV。
疾病控制和预防中心(CDC)建议所有女性从11岁或12岁开始接受HPV疫苗。 年龄在26岁以上的年轻女性和年轻女性也应该接种疫苗。 年仅九岁的女孩可能会接种疫苗。 疫苗在六个月内作为一套三枪。
早期发现宫颈癌会显着增加治愈的机会。 这就是为什么巴氏试验是预防的重要组成部分。
平均患宫颈癌的妇女应该在21岁时开始定期的巴氏涂片检查。只要以前的巴氏涂片检查正常,子宫颈涂片应该每3年进行一次,直到30岁。 30岁以下的妇女没有HPV筛查。
如果30岁以上的妇女连续接受三次正常的子宫颈抹片检查,则可以每三年进行一次子宫颈抹片检查。 如果30岁以上的妇女进行HPV检测并且HPV检测结果为阴性,则可以每5年进行一次巴氏涂片检查。
宫颈癌风险增加的妇女需要更频繁的筛查。 通常这意味着每年至少一次。 增加风险的风险因素包括:
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HIV感染
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减少免疫力的状况或药物
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有一位母亲在怀孕期间服用了己烯雌酚(DES)
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任何以前的宫颈活检显示癌细胞
其他步骤,以帮助预防宫颈癌:
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限制你的性伴侣的数量,以减少可能的暴露于HPV。
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在阴道性交时使用安全套(除非你只有一个你知道没有任何性病的性伴侣)。
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如果你抽烟,退出。
治疗
癌症的分期取决于癌症扩散的程度。 治疗取决于阶段。
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阶段0 癌症仍然在表层。
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阶段I 癌症仍然在子宫颈内。
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第二阶段 癌症延伸到宫颈以外,但不延伸到盆腔壁或阴道的下部。
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第三阶段 癌症会延伸到盆腔壁,阴道的下部或将肾连接到膀胱的管道。
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第四阶段 癌症延伸到骨盆之外或涉及膀胱,直肠或两者。
当建议第0阶段或第I阶段癌症治疗时,医生会考虑是否要生孩子。 诊断为0期或I期宫颈癌的孕妇可能可以推迟治疗直到出生后。
一个0阶段的癌症仍然想要生孩子的女性通常需要通过外科手术进行下列治疗:
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加热并蒸发表面组织层
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冻结上皮组织以破坏异常细胞
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手术去除锥形宫颈组织
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用电流清除子宫颈异常细胞
这些手术后两年,妇女应该经常进行巴氏检查以检查异常细胞。
对于计划怀孕的I期癌症的妇女,医生可能会取出一个锥形的宫颈组织。 对于不打算怀孕的妇女,微创I期癌症的治疗通常是全子宫切除术。 全子宫切除术是去除子宫和子宫颈。
较大的I期和II期癌症需要根治性子宫切除术或放疗加化疗。 根治性子宫切除术是去除子宫,子宫颈,卵巢,输卵管和盆腔淋巴结。 手术和放射治疗之间的选择部分取决于女性的年龄和健康状况。 医生还应该考虑患者对潜在副作用或并发症的担忧。
III期和IV期的主要治疗方法是放疗。 化疗与放射疗法联合有助于改善这些后期的生存。
什么时候打电话给医生
向您的医生报告以下任何症状:
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腹痛
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减肥
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不寻常的从阴道排出
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在正常时间以外的血斑或轻微出血
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性生活过程中疼痛或出血明显
请记住,这些症状不一定意味着你有癌症。
对于晚期宫颈癌的妇女,明显的阴道流血需要立即就医。
预测
生存取决于发现和治疗癌症的阶段。 接近100%的0期妇女被治愈。 患有1期和2期疾病的女性有很好的治愈机会。 如果在后期发现子宫颈癌,治愈率将大大降低。