脑性麻痹

它是什么？

大脑性麻痹是影响肌肉和运动的一大群疾病的名称。这些疾病在生命的早期开始，是由于脑损伤或出生前大脑发育问题引起的。虽然特定的脑损伤或引起脑瘫的问题不会恶化，但运动问题会随着时间而变化。

大脑性麻痹是由控制肌肉和运动的大脑部位的损伤引起的。有许多可能的方式，大脑可以被破坏，包括孕期，感染，中风，遗传问题，缺氧，严重黄疸或疾病，导致大脑发育异常的问题。

出生后也可出现脑瘫，如脑部感染或头部受伤。

脑瘫有四种基本类型：

痉挛 – 僵硬，困难的运动
运动障碍或动脉粥样硬化 – 非自愿和不受控制的运动
共济失调 – 不协调和平衡
杂 – 这些类型的组合

据美国脑瘫协会统计，每年有8000名婴幼儿和1200至1500名学龄前儿童被诊断为脑瘫。

症状

脑瘫的症状可能是轻微的，像一些笨拙，或更严重，就像根本不能移动一样。每个脑瘫患儿都不一样。

脑瘫的早期症状可能包括：

喂养困难 – 脑瘫儿童可能无法协调吸吮和吞咽。
正常的电机里程碑出现延迟 – 例如，脑瘫患儿在正常预期的年龄，不得坐着，爬行或行走。
柔软或僵硬 – 一些脑性瘫痪的孩子肌肉紧张，使他们很难做到像抬头或坐直。其他人增加肌肉张力，使他们的手臂和腿部僵硬。僵硬的肌肉可能首先出现在婴儿期的“剪刀”的腿。
麻烦协调运动 – 脑性瘫痪的孩子可能看起来很笨拙，或者很难让他们的手臂和腿做他们想做的事情。

其他症状取决于脑瘫的类型。他们包括：

痉挛性脑瘫 – 这是脑瘫最常见的类型，其中受累肢体痉挛，这意味着他们僵硬，抗拒伸展或弯曲。这个人通常在醒着和睡着时都有这些症状。
运动障碍或动脉粥样硬化脑瘫 – 这种不常见的脑瘫形式的特征是面部，躯干和四肢的不自主运动，这经常干扰说话和喂食。在情绪紧张的时候，症状可能会恶化，通常在睡眠中会消失。运动可能是快速和生涩（舞蹈病）或扭动（手足徐动症）或可能涉及停留在异常位置（肌张力障碍）。
麻痹性脑瘫 – 这种类型的脑性瘫痪也不常见，通常涉及大脑负责协调的部分（称为小脑）的脑损伤。特征性症状包括躯干抖动，四肢稳定和眼球运动异常。
杂 – 至少两种以上亚型症状的组合。

所有形式的脑瘫都可能有相关的问题，包括：

智力迟钝
癫痫发作和其他神经系统疾病
视力或听力问题

诊断

你的孩子的医生将审查一个详细的医疗和发展的历史和怀孕和分娩的历史，包括母亲采取的药物，感染和胎动。详细的家族史，包括母亲的流产史，以及亲属是否有类似的情况，也可以提供帮助。

你的孩子的医生将检查你的孩子，并可能命令视力和听力测试。可以进行额外的测试，例如利用超声，计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）的脑成像; 使用脑电图（EEG）测试大脑活动; 或血液或尿液测试。

为了帮助做出特定的诊断并选择合适的治疗方案，医生可以咨询其他专家，如神经科医生; 整形外科医生; 或耳鼻喉科医师（耳鼻喉科医师）。

预期持续时间

脑瘫一般是长期（慢性）病症，但并没有恶化。有的孩子受到严重影响，终身有困难。其他人可能会有轻微的脑瘫症状，如婴儿，但后来发展更正常的肌肉张力和运动技能。虽然这些孩子可能会继续有不正常的深筋反射，但他们在日常生活中可能不会出现明显的运动问题。

在某些情况下，脑瘫症状会随着时间而改变。例如，婴儿期肌张力降低（肌张力低下）可能会改变为儿童晚期肌张力增高（张力过高）。

预防

为了预防脑瘫，医生鼓励孕妇在怀孕期间尽早开始定期的产前检查。但是，由于大多数脑瘫病例的病因尚不清楚，难以预防。尽管近年来产科和新生儿护理工作有了明显的改善，脑瘫的发病率并没有下降。对脑瘫原因的更多研究对预防这些疾病是必要的。

治疗

脑瘫综合治疗需要一个专家团队来帮助最大限度地协调运动，减少不适和疼痛，并防止长期并发症。这个团队可能包括神经科医生，骨科医师，其他专家，以及身体，言语和职业治疗师。此外，社工可以为家庭提供支持，帮助确定私人和社区资源。大多数脑瘫儿童从早期和规律的身体和职业治疗中受益。有些孩子需要牙套和支持来帮助他们站立和行走。有些可能有外科手术，如肌腱松解或骨骼手术（尤其是臀部和脊柱）。有些还需要治疗以减少痉挛状态，可能包括口服药物，肌肉注射或手术。对于运动障碍性脑瘫患儿，药物有时用于帮助他们的运动问题。

一些严重的脑瘫患者无法进食而无法呼吸（呼吸通常不应进入肺部的物质）。这些人可能需要使用穿过皮肤插入胃的管（胃造口术）或可能需要通过颈部的小外科手术开口（气管切开术）呼吸。

何时致电专业人员

如果您的小孩出现肌肉张力异常，肌肉无力，身体运动异常或未达到预期年龄的正常发育里程碑，请联系您的医生。

预测

脑瘫患者的前景取决于脑瘫的严重程度。有些孩子只有轻微的肌肉紧张问题，没有日常活动的问题，而另外一些孩子则无法有目的地移动身体的任何部位。在严重脑瘫患者中，运动障碍往往导致医疗并发症，包括频繁和严重的感染，严重的呼吸问题，喂养不耐受和皮肤破裂。这些并发症可能会导致频繁的住院治疗和预期寿命的缩短。有了支持和治疗，不少脑瘫患者可以过上健康幸福的生活。