腕管综合症

它是什么？

在手腕上，神经和肌腱穿过被称为腕管的空间。

由于腕管有些狭窄，所以称为正中神经的主神经通过这个狭窄的空间，会变得刺激或压缩。腕管综合症是腕管中正中神经受压引起的麻木，刺痛，手部疼痛和虚弱的组合。

无名指的拇指，食指，中指和一半都会出现症状，因为正中神经提供了对这些区域的感觉。

由于腕管已经狭窄，如果更窄一些，神经会变得不适。神经损伤也会引起腕管综合症。有几个常见的原因，包括：

关节炎或手腕附近的骨折
怀孕
糖尿病
过度使用（如打字员，收银员或某些运动员）
甲状腺疾病，特别是甲状腺功能低下

通常，腕管综合征的发生没有明确的原因。这种情况比男性更频繁地影响女性，也许是因为女性的腕管通常较小。它可以发生在一个或两个手中。

症状

腕管综合征的症状可以包括：

手指燃烧，刺痛或麻木
抓住和抓住工具，笔，吃器皿和其他物体的困难
问题做出强有力的拳头

症状可能首先出现在夜间，拇指，食指和中指最明显。有腕管综合症的人常常形容为一阵刺痛的感觉和需要摆脱双手以恢复正常感觉的需要。手腕可能会有疼痛，放射到手中或前臂。如果不治疗，拇指的肌肉就会消耗掉，拇指底部的正常肌肉群就会变平。

诊断

你的医生会寻找你的手指减少的感觉和你的手肌肉无力。你的医生会检查你的拇指肌肉的消瘦迹象和你的手腕关节炎的迹象。你的医生可能会检查液体是否积聚在你的身体的几个不同部位，包括你的手，脚和腿，因为额外的液体会增加腕管的压力。

检查可能包括检查手腕上的神经是否正常工作。 Tinel的测试是通过手腕上的正中神经敲击完成的。在Phalen的操作中，手腕弯曲30到60秒。如果在这些测试过程中出现疼痛，麻木或刺痛，腕管中的正中神经可能会被压缩。

医生通常会根据您的手部症状和体格检查来诊断腕管综合症。 X射线和其他成像测试很少有帮助。您的医生可以通过对受影响的手中正中神经进行神经测试（称为神经传导研究）来确认腕管综合症的诊断。然而，这些测试并不完美。有些人症状或检查提示腕管综合征，但神经检查正常。您的医生可能会命令验血以寻找糖尿病或甲状腺疾病的证据，因为这些是腕管综合征的常见触发因素。

预期持续时间

腕管综合征持续多长时间取决于原因。有时候综合症来了，不需要治疗。因运动过度而引起腕管综合征的人可能会因治疗，休息和改良活动而迅速康复。在某些腕管综合征是由关节炎引起的症状可能更顽固，需要更长的治疗。

预防

如果您键入或使用电脑键盘，可以通过确保您在“手腕中性”位置工作，手腕关节平直，而不是向上或向下弯曲，来降低腕管综合征的风险。为了帮助您做到这一点，有几种类型的办公室辅助工具，包括一个缓冲的腕托和一个键盘托盘，可调整到工作表面以下的位置。较新的键盘正在开发中，包括将键分成左手和右手的键盘，以及将键盘弯曲成帐篷形状的键盘。当您使用电脑鼠标或轨迹球时，您可能还需要检查您的手的位置，因为一些专家怀疑持续使用这些电脑配件的人更可能发展腕管综合症。如果您继续有症状，您可能需要专业人员检查您的工作站。

为了防止与运动有关的腕管综合征，请询问您的教练或运动医学医生在高风险活动期间支持您的手腕的有效方法。

治疗

在大多数腕管综合征的情况下，治疗始于腕部夹板，主要在夜间佩戴。您也可能接受抗炎药物，以减轻疼痛和麻木。注射可的松可能有助于减轻肿胀，但它们往往只能提供暂时的缓解。对于没有进行非手术治疗的人来说，手术可以通过切割手腕底部的韧带来缓解正中神经的压力，这为腕管神经创造了更多的空间。

何时致电专业人员

如果你感到疼痛，手指刺痛或麻木，不要消失，请打电话给你的医生。如果您在抓握物体，握拳或手臂有赘肉方面遇到困难，您应该去看医生。

预测

大多数腕管综合症患者完全康复治疗。一小部分患者有永久性神经损伤。