心肌病

它是什么？

心肌病是指心肌的变化。 这些变化阻止了部分或全部心脏正常收缩。

有三种类型的心肌病。 这些类型是基于心脏发生的物理变化：

• 扩张型心肌病 – 受损的心肌延伸变形。 心脏变大了。 它失去了有效抽血的能力。 这最终导致心力衰竭。

  扩张型心肌病的危险因素包括：

  • 冠状动脉疾病

  • 高血压

  • 长时间过度使用酒精

  • 心肌炎（心肌炎症）

  • 未治疗的甲状腺疾病

  • 遗传性遗传疾病

  • 心肌超负荷有铁或淀粉样蛋白的疾病

  • 放疗和化疗治疗

• 肥厚型心肌病 – 肌肉心脏壁异常增厚。 结果，心肌不能完全放松。 因此，心脏不会像健康的心脏那样充满血液。 所以心脏有少量血液泵出到身体。 还有肥厚型心肌病的另一个问题。 心脏肌肉壁可以变得如此增厚，以阻止血液流出心脏。 这两个问题都可能导致心力衰竭。

• 限制性心肌病 – 各种疾病会导致物质沉积在不属于心脏的部位。 这使得心脏的肌肉壁变得如此僵硬，以至于心脏不能扩张以充满从身体返回的所有血液。 其结果是心脏没有尽可能多的血液泵送人体需要。

症状

心肌病的症状因类型而异。

• 扩张型心肌病 – 症状可以包括：

  • 气短，特别是在劳累时

  • 疲劳

  • 躺下时呼吸困难

  • 腿肿胀

  • 心悸

  • 胸部疼痛

• 肥厚型心肌病 – 症状发生时，通常与扩张型心肌病的症状相同。 有时候，第一个症状可能是昏厥甚至是猝死。 这种情况通常也会在运动中引起胸痛。

• 限制性心肌病 – 液体积聚在腿部和腹部。 这种情况也会导致呼吸困难，特别是在劳累时。

诊断

你的医生会检查你的病史。

他或她会问：

• 你家有心脏病史

• 任何死亡突然和无法解释的家庭成员

• 引发你的心脏相关症状的具体情况

你的医生会检查你，特别注意你的心脏。

接下来是：

• 心电图（EKG）。 这个测试记录你心脏的电活动。

• 胸部X光

• 血液测试

• 超声心动图。 这个测试使用声波来创建工作中心脏的图像。

您可能还需要其他测试。

预期持续时间

如果扩张型心肌病由可治疗的病症引起，有时可以逆转。

大多数肥厚性和限制性心肌病的病例是持续性的。 随着时间的推移，他们会变得更糟

预防

预防心肌病的最好方法是预防导致心肌病的疾病。

了解你的冠状动脉疾病的危险因素。 早期修改这些风险。

您可以通过以下方式降低冠状动脉疾病的风险：

• 保持血压正常。 吃丰富的蔬菜和水果的饮食。 根据需要服药。

• 每天饮用不超过两份酒精饮料。 如果您有扩张型心肌病的高风险，请不要喝酒。

如果您有任何遗传性心肌病家庭成员，请联系您的医生进行评估。

治疗

心肌病的治疗取决于其原因。 以下是一些更常见的治疗方法：

• 延长扩张型心肌病患者生命的药物。

  • 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

  • 血管紧张素受体阻滞剂

  • β受体阻滞剂

  • 醛固酮受体拮抗剂

• 改善扩张型心肌病心力衰竭症状的药物。

  • 利尿剂

  • ACE抑制剂

  • 血管紧张素受体阻滞剂

  • 地高辛

• 有助于放松心肌肥厚型心肌病的药物。

  • β受体阻滞剂

  • 维拉帕米是一种钙通道阻滞剂药物

• 抗心律失常药物纠正异常心律。

• 起搏器或植入式除颤器，以防止致命性心律失常。

对于肥厚型心肌病患者，有时可以减少血液流出的阻塞。 这是通过损坏两个脑室之间的部分肌肉来完成的。 这种损伤可以在手术中或通过导管产生。

对于心脏功能不佳或有生命危险的患者，心脏移植可能是必要的。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，当你有任何以下症状：

• 气促，无论用力或不用

• 当你睡觉或躺下时呼吸困难

• 晕厥或头晕的法术

• 心悸

• 腿肿胀

如果您有胸痛，请立即打电话给您的医生。 即使你认为自己太年轻，也不会有心脏病的时候打电话。

预测

前景各异。 这取决于心肌病的具体原因和严重程度。

过去十年来，大多数人的生存率都有了显着的提高。 这是由于可用的治疗数量增加。