念珠菌
它是什么?
念珠菌病是由…引起的感染 念珠菌 真菌,特别是 白色念珠菌 。 这些真菌在环境中几乎找到。 有些人可能会与通常在口腔,胃肠道和阴道中繁殖的丰富的“原生”细菌一起生活无害。
通常情况下, 念珠菌 受到本土细菌和身体免疫防御的控制。 如果天然细菌的混合物被抗生素所改变,则围绕天然细菌的体内水分也会在其酸度或化学性质上发生微妙的变化。 这可能会导致酵母生长和粘附到表面,使酵母导致症状。
念珠菌 感染可能会导致健康人偶尔出现症状。 如果一个人的免疫系统因疾病(特别是艾滋病或糖尿病),营养不良或某些药物(皮质类固醇或抗癌药物)而被削弱, 念珠菌 真菌可以更频繁地引起症状。 念珠菌 会影响身体的许多部位,造成局部感染或更大的疾病,这取决于人和他或她的一般健康状况。
念珠菌病的类型包括:
-
画眉 – 鹅口疮是造成口腔感染的俗名 白色念珠菌 菌。 它会影响嘴唇周围,脸颊内部以及舌头和腭部的潮湿表面。 鹅口疮常见于患有癌症和艾滋病等疾病的人群,这些疾病都会抑制免疫系统。 鹅口疮也可以在具有正常免疫系统的人身上发展,特别是在患有糖尿病或长期受到假牙刺激的人中。
-
食管炎 – 念珠菌 口腔感染可以扩散到食管,引起食管炎。 这种感染在艾滋病人和接受化疗治疗癌症的人中最常见。
-
皮肤(皮肤)念珠菌病 – 念珠菌 可能会导致皮肤感染,包括尿布疹,皮肤的地区几乎没有通风,异常潮湿。 一些常见的网站包括尿布区; 经常戴橡胶手套的人的手; 指甲根部的皮肤边缘,尤其是暴露在潮湿的手中; 腹股沟周围和臀部皱褶处; 大乳房下皮肤皱褶。
-
阴道酵母感染 – 阴道酵母感染通常不通过性传播。 在一生中,75%的女性可能至少有一个阴道 念珠菌 感染,高达45%有2个或更多。 如果孕妇或患有糖尿病,女性可能更容易感染阴道酵母菌。 使用抗生素或避孕药可以促进酵母感染。 所以可以频繁的冲洗。
-
深度念珠菌病 (例如念珠菌败血症) – 在深部念珠菌病中, 念珠菌 真菌污染血液并传遍全身,造成严重感染。 在出生体重很低的新生儿以及免疫系统严重衰弱或严重的医疗问题的人群中,这种情况尤为常见。 在这些人中, 念珠菌 真菌可能通过皮肤导管,气管切开部位,通气管或手术伤口进入血液。 深部念珠菌病也可以发生在健康的人群中 念珠菌 真菌通过静脉注射药物滥用进入血液,严重烧伤或创伤造成的伤口。
症状
念珠菌病根据感染部位而导致不同的症状。
-
画眉 – 鹅口疮引起嘴里的凝乳般的白色斑块,特别是在舌头和上颚和嘴唇周围。 如果你试图刮掉这个发白的表面,你通常会发现一个红色的发炎区域,可能会稍微流血。 嘴角可能有裂纹,红色,潮湿的皮肤区域。 有时鹅口疮是痛苦的,但往往不是。
-
食管炎 – 念珠菌 食管炎可能导致吞咽困难或疼痛,并可能导致胸骨(胸骨)后面的胸痛。
-
皮肤念珠菌病 – 皮肤念珠菌病引起红色,湿润,湿滑皮肤斑块,有时附近有小脓疱。
-
阴道酵母感染 – 阴道酵母菌感染可能导致以下症状:阴道瘙痒和/或酸痛; 厚厚的阴道分泌物,像软或奶酪一样的质地; 阴道口周围燃烧不适,特别是如果尿液触及该区域; 以及性交过程中的疼痛或不适。
-
深度念珠菌病 – 什么时候 念珠菌 扩散到血液中,可能引起多种症状,从不明原因的发热到休克和多器官功能衰竭。
诊断
你的医生会询问你的病史,包括糖尿病,癌症,艾滋病和其他慢性疾病。 他或她也会询问你的饮食和你最近使用的抗生素或药物,可以抑制免疫系统。 如果您的医生怀疑皮肤念珠菌病,他或她可能会问您如何照顾您的皮肤以及使皮肤暴露于过度潮湿环境下,如使用橡胶手套。
通常,您的医生可以通过简单的体格检查来诊断鹅口疮,皮肤念珠菌病或阴道酵母菌感染。 但是,如果诊断不确定,医生可能会刮下表面以获取细胞在显微镜下检查,或者可能培养皮肤样本以鉴定真菌(酵母)。 如果您的酵母菌感染治疗后恢复,培养是特别有用的。 在这种情况下,培养可以帮助鉴定酵母是否对常规抗生素处理有抗性。 如果你的医生怀疑你有一个可能增加你的念珠菌病风险的疾病,比如糖尿病,癌症或者艾滋病病毒,你可能需要进行血液检查或者其他手术。
诊断 念珠菌 食管炎,你的医生会用内窥镜检查你的食道,这是一种插入喉咙的灵活的仪器,可以让你的医生直接看这个区域。 在这个被称为内窥镜检查的检查过程中,你的医生会从你的食管取一个组织样本(活组织检查或“刷牙”)在实验室进行检查。
为了诊断深部念珠菌病,你的医生会抽取一个血液样本在实验室进行检查以确定其生长情况 念珠菌 真菌或其他传染剂。
预期持续时间
在其他健康的人有鹅口疮,皮肤念珠菌病或阴道酵母感染, 念珠菌 感染通常可以通过短期治疗(有时是单剂量)的抗真菌药物来消除。 然而,在艾滋病或其他疾病,削弱免疫系统的人, 念珠菌 感染可能难以治疗,并可能在治疗后返回。 在免疫系统较弱的人群中,如果念珠菌病进入血液并扩散到重要器官,则可能会危及生命。
预防
一般来说,你可以防止大部分 念珠菌 保持皮肤清洁干燥,仅在医生指导下使用抗生素,遵循健康的生活方式,包括适当的营养,才能感染。 糖尿病患者应该尽量保持血糖控制。
如果您有艾滋病或其他鹅口疮反复发作的原因,那么抗真菌药物如克霉唑(Lotrimin,Mycelex)可以帮助减少发作。
治疗
念珠菌病的治疗因受影响的地区而异:
-
画眉 – 医生用鹅膏药(如制霉菌素(Mycostatin)等)和克霉唑(clotrimazole)治疗鹅口疮。 对于轻微的病例,液体形式的制霉菌素可以在口中漱口并吞咽,或者克霉唑锭剂可以溶解在口中。 对于更严重的情况,氟康唑(Diflucan)每天可以口服一次。
-
食管炎 – 念珠菌食管炎用口服抗真菌药物如氟康唑治疗。
-
皮肤念珠菌病 – 这种皮肤感染可以有效地治疗各种抗真菌粉和霜。 受影响的地区必须保持清洁干燥,防止擦伤。
-
阴道酵母感染 – 阴道酵母菌感染可以用抗真菌药物治疗,直接应用于阴道作为片剂,乳膏,软膏或栓剂。 其中包括布康唑(Femstat),克霉唑(Gyne-Lotrimin),咪康唑(Monistat,Vagistat等),制霉菌素(Mycostatin等)和噻康唑(Monistat-1,Vagistat-1)。 可以使用单剂量的口服氟康唑。 性伴侣通常不需要治疗。
-
深度念珠菌病 – 这种感染通常开始于静脉注射抗真菌药物,如伏立康唑或氟康唑。 白细胞计数很低的人可能需要替代静脉内抗真菌药物,如卡泊芬净或米卡芬净。
何时致电专业人员
如果您患有慢性疾病或由癌症,HIV或抑制免疫系统的药物引起的免疫系统功能减弱,每当有念珠菌病症状时请打电话给医生。
否则健康的妇女可以自我治疗简单的念珠菌性阴道炎。 打电话给你的医生,如果它仍然存在局部治疗或治疗后不久复发。
预测
一般来说,对于表面念珠菌病的健康人来说,正确治疗的感染会消失,而不会造成永久性的损害。 如果需要长时间的抗生素治疗,或者整体健康状况有变化,浅表念珠菌病可能会复发。
在患有慢性疾病或免疫系统减弱的人群中,念珠菌病的发作可能对治疗更具抗性,并且可能在治疗结束后返回。 在深部念珠菌病患者中,被迅速诊断和有效治疗的患者预后最好,特别是感染在传播到主要器官之前可以停止的患者。