神经性贪食症

它是什么？

进食障碍的主要特征是神经性贪食症

狂欢期间，无论饥饿如何，一个人都会在相对较短的时间内吃大量的食物。暴饮暴食只是部分由食物量决定的。一个更重要的特征是个人的心态：暴食期间，患有贪食症的人感觉失去了控制，并且无法阻止它。

贪食症患者可能会尝试以各种方式控制体重。一种策略是清除（在狂欢之后立即自我诱导的呕吐）。另一种策略是滥用泻药，栓剂，灌肠剂或利尿剂。或者，一个人可能会旷工，或者开始一段剧烈的运动。

神经性贪食症和神经性厌食症之间存在显着的重叠，因为患有贪食症的人可能会限制食物摄入（厌食的一个特征），厌食症患者可能会暴饮暴食。在这两种疾病中，一个人可能会专注于体重，并对身材和体型非常自我意识。

当暴饮暴食没有旨在控制体重的补偿行为时，就称为暴食症。

暴食症患者绝大多数是女性（85-90％），通常在15到20岁之间出现。这种情况在一定程度上影响到了女性的4％。当男人出现混乱时，通常是不清洗的类型。

贪食症的人可以吃大量的食物，有时一次能达到2万卡路里。狂欢食物往往是“舒适”的食物，是甜的，咸的，软或光滑的，并且通常高卡路里。例如冰淇淋，蛋糕和糕点。

患有贪食症的人可能每星期几次或每天多次频繁暴食。虽然患有贪食症的人害怕变胖，有些人体重过轻或体重超重，但大部分是体重正常或仅稍微超重。

像厌食症一样，贪食症对身体是不健康的。清除可能导致脱水。胃内容物中的强酸会在保护性牙釉质层上吃掉，使得牙齿更容易腐烂。通便使用会导致慢性胃肠道问题。在最具破坏性的情况下，暴食行为会导致心脏功能的问题。很少会导致死亡。

贪食的人经常为自己的暴躁行为感到羞耻，所以他们可能会暗中行事。他们经常在冲动控制（如成瘾）和其他心理健康问题（包括抑郁，焦虑，恐慌或社交恐惧症）方面遇到其他问题。

神经性贪食症的具体生物学原因尚不清楚，但推测其具有遗传（遗传）成分。这种疾病确实发生在家庭中。大多数专家认为，在贪食症中，调节食欲的大脑区域功能不正常。

贪食症的症状包括：

暴食症可能导致：

神经性贪食症的中心特征是狂饮，对体重或身体形象的专注。经常发生严重的饮食狂潮，伴随着失控的感觉。该人执行清除，锻炼或过度节食等补偿行为。如果你担心这种与食物和体重有关的想法和行为，请去看医生。

你的医生会问你有关你的病史，做一个身体检查来检查你的一般健康状况。她或他也可能要求验血以检查与呕吐或泻药相关的问题。

你的医生还将探讨你是否有其他精神困扰的领域，如强迫症，焦虑或心境障碍，或物质使用问题。

暴食症可以持续很短的时间，例如，在压力或生命过渡的时期，或者可以持续很多年。大约四分之一的暴食症患者没有治疗就会好转。随着治疗，一半以上的改善。

但即使治疗成功，贪食症也可以返回，这就是为什么专家经常建议维持治疗。频率和严重程度的估计差别很大。

没有已知的方法来预防贪食症。如果早期发现问题，治疗可能更容易。

进食障碍是身体和情绪问题的复杂组合。因此，卫生保健提供者试图组织一个可以全面解决这些问题的治疗方法。

治疗的目标是

治疗包括营养咨询，心理咨询或治疗，以及药物如抗抑郁药。将这些方法中的一些结合起来往往是最有帮助的。只要没有严重的医疗危险，就应鼓励患有贪食症的人制定个人目标。

营养咨询通常包括制定一个结构化的膳食计划，学习识别身体线索，并敦促狂欢和清除。许多患有神经性贪食症的人看到相对简单的干预措施的改善，例如被教导关于疾病或使用指导自助计划。

认知行为疗法（CBT）是最好的研究方法，而且已被证明是有效的。一般来说，心理治疗的目的是帮助患有贪食症的人改善他们的身体形象，理解和处理他们的情绪，改变他们的强迫性思维和与食物有关的行为，并获得健康的饮食行为。

为了解决这个问题，一个CBT治疗师可能会首先教授疾病本身，帮助计划正餐，鼓励督察，并提出对策。在认知方面，治疗师将帮助病人理解引起不健康饮食的压力，并修改有助于狂欢和清洗周期的态度和信念。

家庭和小组心理治疗也是有帮助的。在实践中，治疗师倾向于将CBT元素与其他形式的治疗（例如，家庭咨询或治疗，人际治疗和/或心理动力学治疗）结合起来，取决于个人的需要。由专业人员指导的自助小组和家庭作业也可以作为治疗计划的良好补充。

药物治疗可以减少暴力和清除的冲动，特别是在短期内。但是大多数患者不能仅仅依靠药物治疗持续的问题。因此，大多数专家建议将药物与心理治疗或其他支持相结合。

氟西汀（百忧解）是最常用的研究药物，是有效的。其他抗抑郁药的证据较少。但是，如果氟西汀试验没有帮助的话，替代方案是值得考虑的。

平均而言，贪食症的剂量高于抑郁症的平均剂量，更类似于强迫症的剂量。由于情绪和焦虑症经常出现，药物可能会特别针对这些疾病。

如果您有贪食症症状，请联系医疗保健专业人员（医师，心理咨询师，心理医生）。如果您觉得不舒服，请向值得信任的朋友或家人讨论您的疑虑，并要求他们与您联系。

如果你认识的某人出现贪食症的迹象，请鼓励他或她联系医生或精神健康专家。由于普遍存在感到羞耻的倾向，并希望将饮食失调作为私事，所以这个人很可能不愿意公开承认这个问题。即使如此，即使他们没有告诉你这个事情，非批评性的提示也可能促使这个人寻求帮助。欲了解更多有关如何与你怀疑是暴力的人谈话的信息

许多患有贪食症的人康复，特别是如果病情得到及早治疗的话。与神经性厌食症患者不同，贪食症患者需要住院的可能性要小得多。在长期的随访研究中，多达70％的这种疾病患者完全停止了贪食症症状。有些人继续为严重不同程度的饮食问题而斗争。

治疗提高了改善的机会。如果疾病在青春期开始，预后会更好。如果患者有其他精神问题，比如强迫症，情绪问题或者人格障碍，那么预后会更差，但是如果患者也得到了这些疾病的治疗，结果会更好。