脑肿瘤概述
它是什么?
脑肿瘤是大脑或颅骨中异常生长的细胞群。 它可以是良性的(非癌性的)或恶性的(癌性的)。 与其他癌症不同,由脑组织(一种原发性脑癌)引起的癌症很少传播。 无论是良性还是恶性,所有的脑肿瘤都是严重的。 越来越多的肿瘤最终会压缩和损害大脑中的其他结构。
有两类脑肿瘤:小学和中学。 原发性肿瘤起始于脑组织,而继发性肿瘤则从身体的另一个区域扩散至大脑。 原发性肿瘤按其开始的组织分类:
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神经胶质瘤, 最常见的原发性肿瘤开始于大脑的胶质(支持性)组织。 有几种类型的胶质瘤,他们的侵略性和治疗反应可能会有所不同。 多形性胶质母细胞瘤是一种快速增长的高级别肿瘤,可能来自低级别胶质瘤。
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髓母细胞瘤 来自早期的胚胎细胞,更常见于儿童。
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脑膜瘤 与大脑和脊髓周围膜中的细胞有关。 他们通常是良性的,但治疗后可以回来(复发)。
继发性肿瘤最常见于肺或乳房。 其他癌症,特别是黑色素瘤(一种皮肤癌),肾细胞癌(一种肾癌)和淋巴瘤(免疫系统癌)可以扩散到脑中。 发生这种情况时,癌症与原癌症一样。 例如,传播到大脑的肺癌被称为转移性肺癌,因为肿瘤细胞类似肺细胞异常。 继发性脑肿瘤比原发性肿瘤更常见。
尽管脑瘤可以发生在任何年龄段,但是最常见的是影响40至70岁的成年人和3至12岁的儿童。 手机的使用是否有助于脑肿瘤的发展,特别是在儿童中,引发了争论。 这个问题还远未解决,还需要进一步的研究。
症状
脑瘤的症状往往与其他疾病相同,可能逐渐发展。 这就是为什么在诊断之前他们可能会被忽视很长一段时间。
尽管脑肿瘤很少引起头痛,但是没有头痛史的人应该由医生看到。 脑部肿瘤的头痛在白天醒来时会变得更糟。 其他症状可能包括
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呕吐和恶心
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新的癫痫发作
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涉及身体一侧的弱点,例如同一侧的手臂和腿
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麻烦的说话或改变话语
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失去协调
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视力改变或异常眼动
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记忆或个性的变化
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耳鸣耳鸣
上面提到的症状并不是脑瘤特异的。 事实上,这些症状中的任何一个都是与其他原因有关的。
脑肿瘤的具体症状取决于其大小和位置。 他们可能是由几个因素造成的,其中包括
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颅骨压力增加
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对重要组织的损害
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肿胀和液体积聚
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脑积水,有时被称为“大脑上的水”,这是脑脊液的流动被阻断并积聚在大脑中的结果
诊断
诊断通常始于病史。 你的医生会问你的症状,健康习惯,过去的疾病和治疗。 他或她也会做神经检查来检查你的
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反射
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协调
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警觉
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应对疼痛
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肌肉力量
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眼力
您的医生也可以订购这些成像测试之一:
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计算机断层扫描(CT)扫描。 这个测试创建大脑的横断面图像。 它使用围绕身体旋转的X射线照相机。 在扫描之前,有时将染料注入静脉以使肿瘤更明显。
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磁共振成像(MRI) 。 这个测试使用强大的磁铁,无线电波和计算机来创建大脑的图像。 与CT扫描相比,MRI可以提供更好的脑部位。 一种特殊的染料可能被注射到血流中以增强图像。 磁共振血管造影图像与MRI相似,但它看起来在动脉血流。 这可以帮助医生找到动脉瘤或更好地定义肿瘤。
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正电子发射断层扫描(PET)扫描。 对于这个测试,将放射性葡萄糖(糖)注入静脉。 旋转扫描仪突出显示细胞消耗大量葡萄糖的区域。 (癌细胞比正常细胞使用更多的葡萄糖。)
如果脑肿瘤被怀疑是继发性癌症,也可以对其他器官进行影像学检查。
你的医生也可能想做一个腰椎穿刺(脊椎龙头)。 在这个测试过程中,用针头从下背部取脊髓液。 液体可以检查感染或癌细胞的迹象。
在极少数情况下,医生在诊断癌症之前可能需要移除一小块肿瘤组织。 这被称为活检。
预期持续时间
脑膜瘤多年保持不变,不会造成问题。 其他类型的脑肿瘤将继续增长,直到他们接受治疗。 如果不进行治疗,会导致永久性的脑损伤或死亡。 即使是最好的治疗,许多脑肿瘤也可能导致死亡。
预防
没有已知的方法来预防原发性脑肿瘤。 随着更多的了解是什么导致他们,可能会做更多的事情,以防止他们。 研究人员正在研究遗传和遗传因素,暴露于某些化学物质以及暴露于某些病毒。
最初在其他器官中发生的一些继发性脑肿瘤可以被预防。 例如,避免烟草产品降低了肺癌的风险,从而减少了肺癌细胞在脑中出现的机会。
治疗
治疗取决于肿瘤的大小,部位,类型,以及患者的年龄和一般健康状况。 主要治疗手段包括手术,放射治疗和化疗。 经常使用治疗手段和放射治疗的组合。 治疗前,患者可能服用皮质类固醇药物以减轻脑组织的肿胀。 抗惊厥药也可用于预防或控制肿瘤相关的癫痫发作。
如果可能的话,手术是原发性脑肿瘤的治疗选择。 手术可以成功地去除一些良性和恶性脑肿瘤。 即使整个肿瘤不能被切除,外科医生也可能尽可能的去除,以帮助缓解症状。
在某些情况下,肿瘤不能手术切除或手术风险太大。 例如,肿瘤可能邻接或包裹重要的正常组织。 手术过程中对这些组织的损伤可能会导致患者严重残疾。
立体定向手术使用计算机和成像设备来创建大脑的三维图像,可用于去除肿瘤或将放射性物质放入肿瘤。 立体定向手术特别有助于深入脑部肿瘤。 它也可以帮助查明肿瘤的边缘,这意味着外科医生可以去除较少的正常组织。 这降低了副作用和脑损伤的可能性。
使用高能X射线杀死癌细胞的放疗往往是在手术之后进行的。 它有助于摧毁任何无法手术切除的肿瘤碎片以及任何残留的癌细胞。 当手术不是一种选择时,也使用放射治疗。
由于高剂量辐射会损伤正常组织,因此医生会尝试精确定位肿瘤,限制辐射到大脑周围部位的数量。 辐射也可以通过放射性物质进入肿瘤本身。
两种较新的放射伽玛刀和CyberKnife的方法可以使医生更精确地瞄准肿瘤处的辐射束,更好地保留周围的正常组织。
化疗使用药物来阻止癌细胞的生长。 它可以通过口服,注入静脉或肌肉,或直接放置在身体的一部分。 一般来说,化疗对神经胶质瘤和脑膜瘤的手术或放疗的效果往往较差。 但它在治疗其他类型的脑肿瘤,如淋巴瘤和成神经管细胞瘤中起着重要的作用。
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视野突然变化
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言语困难
打电话给你的医生,如果你有无法解释的弱点或记忆或性格改变。
预测
早期发现和治疗提供从良性和恶性脑肿瘤中恢复的最佳机会。 前景也取决于
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肿瘤的类型
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肿瘤的大小和位置
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病人的年龄
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任何手术的程度
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肿瘤如何影响患者的功能
一般来说,低级别的肿瘤预后较好。