脑脓肿

它是什么？

脑脓肿是由细菌或真菌感染引起的封闭在脑组织中的脓液。脑脓肿可以发展为感染，外伤或手术的并发症。尽管免疫系统较弱的人（如艾滋病毒感染者或接受过器官移植的人）更容易发生脑脓肿，但这种情况并不多见。

这种感染通常以下列方式之一开始：

症状取决于脓肿的大小和位置。超过75％的脑脓肿患者有头痛，头痛。对于很多人来说，这是唯一的症状。疼痛通常局限于脓肿的大脑一侧，疼痛通常会变得更糟，直到脓肿被治疗。阿司匹林等止痛药并不能缓解疼痛。

大约一半的脑脓肿患者有低烧。其他症状可能包括身体一侧的恶心和呕吐，颈部僵硬，癫痫发作，性格改变和肌无力。

诊断脑脓肿并不容易，因为早期症状如此普遍。例如，许多事情可能会导致头痛。出于这个原因，脑脓肿的诊断通常延迟到症状第一次发展后大约两周。在一些情况下，在诊断之前，患有脑脓肿的人会发生癫痫发作或神经改变，例如身体一侧的肌肉无力。

如果你的医生担心你有脑脓肿，他或她会问你的医疗和旅行历史，以确定你有某些感染的风险。医生还会问你是否有任何脑脓肿的症状。如果你这样做，他或她会问他们什么时候开始，他们是如何进步的，以及你是否有最近的感染或任何可能导致你脑脓肿的创伤。

要诊断脑脓肿，您需要进行诊断测试，如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描。这些提供了大脑内部的照片。脓肿会出现一个或多个斑点。可以研究血液和其他体液来找到感染的原始来源。如果诊断仍然不确定，神经外科医生可以用细针去除一块脑脓肿。

脑脓肿可以快速生长，通常在两周内完全形成。你的医生诊断后会立即开始治疗。及时的医疗照顾是更快地减轻症状和减少对您长期健康的损害的关键。脓肿的手术引流通常也是必要的。

一些脑脓肿与不良的口腔卫生或复杂的鼻窦感染有关。你应该每天使用牙线，正确地刷牙并定期去看牙医。用减充血剂治疗鼻窦感染。如果鼻窦或牙齿感染的症状持续存在，您可能需要抗生素。

未经治疗的HIV感染者脑脓肿的风险增加。实行安全的性行为来预防艾滋病。如果您感染了艾滋病病毒，您可以定期服用抗病毒药物，从而大大减少您发生脑脓肿的机会。

治疗脑脓肿通常需要双管齐下：

用抗生素治疗感染 – 如果已知特定类型的细菌，则使用靶向抗生素; 否则，广谱抗生素被用来杀死大量可能的感染因子。抗生素通常持续六周或更长时间，以确保感染被消除。
排出或去除脓肿 – 如果脓肿容易到达，几乎没有损害大脑的危险，可以手术切除脓肿。在其他情况下，通过切开或插入针头来排出脓肿。

要确认治疗是否成功，您将通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描来观察大脑和脓肿。如果癫痫发作是一个问题，您可能需要抗惊厥药物，甚至在脓肿成功治疗后仍可能继续使用。

如果您经历几天或几周内持续不断的头痛，请咨询您的医生。如果您还有恶心，呕吐，抽搐，性格改变或肌肉无力，请寻求紧急护理。

没有治疗，脑脓肿可能是致命的。大部分脑脓肿患者均获得成功治疗。不幸的是，即使在脓肿被切除并且感染被治疗之后，长期的神经学问题也是常见的。例如，身体功能，人格改变或由于疤痕或其他脑损伤引起的癫痫发作可能存在问题。