膀胱感染（膀胱炎）

它是什么？

膀胱感染，也称为膀胱炎，是由膀胱内的细菌异常生长引起的，尿囊是储存尿液的气球状器官。膀胱感染是影响人类的最常见的细菌感染之一，多达三分之一的女性在其生命的某个时刻至少有一次感染。

膀胱感染被分类为简单或复杂。简单的膀胱感染仅影响泌尿系统正常的健康女性。膀胱感染在其他情况下是健康的男性是罕见的，所以男性被包括在泌尿系统异常的男女中。

简单的膀胱感染 – 当细菌迁移到膀胱时，发生简单的膀胱感染。由于女性泌尿系统的结构，女性比男性更容易得到这些感染。在女性中，尿道开口（尿液排出）接近直肠。因此，细菌可以从细菌数量很高的直肠迁移到阴道和尿道周围的区域。从那里，通过尿道到膀胱是短暂的（4厘米，或小于2英寸）。性交可以推动这些细菌进入膀胱，所以在性活跃的女性中膀胱感染的风险增加。排便后从背部擦拭卫生纸也可以将细菌从直肠传播到尿道。因此，女性应该总是试着前后擦拭。
复杂的膀胱感染 – 当膀胱感染对泌尿系统异常的人造成影响时，这些感染被归类为复杂的，这使得这些感染更难以治疗。所有膀胱感染在影响男性时都被认为是复杂的，因为长的男性尿道应该防止细菌进入膀胱。但是，如果尿液的正常流动受阻或尿液滞留在膀胱中，细菌就会在那里繁殖，增加了感染的风险。尿液可能保留在膀胱中的一个原因是神经损伤，不是来自损伤，如脊髓损伤，就是因为疾病，如糖尿病。男性尿流阻塞的最常见原因是前列腺肥大，50岁以上男性常见。留置导尿管（插入尿道引流尿管）的患者膀胱感染率也较高，因为细菌爬升沿着导管的壁到达膀胱。

症状

简单的膀胱感染

膀胱感染引起膀胱和尿道的炎症（刺激和肿胀）。这导致了一组可预测的症状的突然发展。过去曾经有过膀胱感染的许多妇女在发生另一种感染时很容易发现这些症状。这些症状通常包括以下一项或多项：

虽然每次只有少量的尿液通过，但是比平常更需要排尿
突然需要小便
小便时疼痛，烧灼感或其他不适
晚上需要小便
小腹疼痛
血液中的尿液
尿多云，有难闻的气味或异常强烈的气味

幼儿膀胱感染可能会引起新的尿床症状。

复杂的膀胱感染

复杂的膀胱感染患者通常具有类似于简单感染的症状。然而，如果细菌从泌尿系统扩散到血流或肾脏，患者还可能出现其他症状，如发热，寒战，恶心，呕吐，腹痛，背痛或混乱。

复杂的膀胱感染需要比简单感染更长的治疗。进一步的测试可能也需要看看泌尿系统的结构或功能。

诊断

你的医生会问你膀胱感染的典型症状，还问你是否有发烧，寒战，恶心，呕吐，腹痛或其他可能提示更严重感染的症状。如果您以前有过膀胱感染，如果您没有怀孕并且没有任何白带，医生可能会通过电话诊断问题。如果症状与以前的膀胱感染不完全相同，那么您可能需要进行办公室访问并可能进行尿液分析。

首次膀胱感染的女性，所有的男性，儿童和任何可能复杂的膀胱感染的人都需要去看医生。你的医生会检查你的尿液样本。他或她将在办公室做尿液分析，寻找活动性感染迹象。尿液样本也可以送到实验室进行培养，以确定细菌的确切类型。通常进行专门的测试，称为灵敏度测试，以确定哪些抗生素将有效地对抗感染。在提供尿液样本之前，您应该使用无菌的抹布清洁您的尿道开口。这个样本必须在排尿过程中间收集，以避免尿道周围的细菌污染尿液。

预期持续时间

单纯膀胱感染的妇女在服用第一剂抗生素后数小时内通常会有所改善，所有症状应在三天内消失。但是，感染复杂的人，如前列腺肥大的男性，可能会有长期的症状。如果患者留置导管，除非导管被移除，否则难以清除泌尿系统的细菌。

预防

妇女可以通过用厕纸擦拭前后来预防膀胱感染，并在性交后小便。一些每年有两次或两次以上膀胱感染的女性在性接触后每周三次或每天服用抗生素以预防感染。其他可能有助于预防膀胱感染的措施包括：一旦您感觉到每天需要排尿和喝大量液体，就去洗手间。一些使用隔膜避孕的妇女通过改用不同的方法预防怀孕，膀胱感染的频率较低。一些研究表明，喝蔓越莓汁可能会降低患尿路感染的风险。

治疗

根据问题类型的不同，治疗方法也有所不同：

简单的膀胱感染

女性的简单膀胱感染通常用三天的抗生素治疗，如甲氧苄氨嘧啶磺胺甲恶唑（Bactrim，Septra，复方新诺明）。经常性膀胱感染的妇女（每年两次以上）可能受益于预防性抗生素，不论是常规剂量还是性交后。

复杂的膀胱感染

复杂的膀胱感染更难以治疗。抗生素的选择，药物的强度和治疗的时间长短取决于具体情况。通常需要服用抗生素达10天以上。患有严重症状（发热，精神错乱，恶心，呕吐等）的患者，通常需要在医院进行治疗。

何时致电专业人员

如果您在小便时感到疼痛或不适，如果您需要比平常更频繁地排尿，或者您注意到您的尿液味道不好或含有血液，请致电您的医生办公室。怀孕的前三个月的妇女，即使他们没有膀胱感染症状，他们也会对他们的尿液进行细菌生长检查，作为他们产前检查的一部分。

如果您有发生并发膀胱感染（如留置导尿管或泌尿系统潜在异常）的风险因素，您应该特别小心地观察这些感染迹象。如果出现发热，发冷，意识错乱，恶心，呕吐或侧腹疼痛，可能需要立即就医，这可能表明膀胱感染已经扩散到肾脏或血液。

预测

用抗生素治疗通常可以治愈简单的膀胱感染。在一些情况下，未经治疗的膀胱感染可能在尿道中向上蔓延，影响肾脏，引起肾盂肾炎，这是肾脏的炎症和感染。对于并发膀胱感染，前景取决于临床情况。如果感染从泌尿系统扩散到血液，患者可能会变得严重，这种情况称为尿路感染。静脉注射抗生素通常是有效的。通常患有尿路感染的病人需要较长时间的抗生素治疗，但是这可以通过口服抗生素在家中完成。