胆绞痛

它是什么？

胆绞痛是上腹部的一种稳定或间歇性疼痛，通常在肋骨的右侧。 当某些东西阻塞了胆囊正常的胆汁流动时，就会发生这种情况。 胆汁是一种有助于消化脂肪的液体。 在正常情况下，胆汁制成肝脏储存在胆囊中。 当你吃饭时，胆汁从胆囊通过胆囊管和胆总管进入小肠，与部分消化的食物混合。

胆结石是胆绞痛最常见的原因。 如果胆结石阻塞这些导管中的任何一个，则胆汁进入肠的正常流动被破坏。 胆管内的肌细胞大力收缩，试图移动结石，造成胆绞痛。 胆管狭窄或肿瘤也可阻塞胆汁流动并引起胆绞痛。

症状

胆绞痛的人通常抱怨上腹部有疼痛或压力感。 这种疼痛可以在胸骨下方的上腹中央，或者在靠近胆囊和肝脏的腹部右上部。 在一些人中，腹痛向右肩胛骨蔓延。 许多人也有恶心和呕吐。

由于胆绞痛的症状通常是由消化系统对胆汁的需求引起的，脂肪餐后尤其常见。 当禁食者突然斋戒并吃了一顿非常大的食物时，也会出现这种症状。

诊断

描述症状后，医生会进行体格检查，特别要注意腹部右上部（肝胆区）。 超声波，用于产生子宫婴儿图片的相同的无痛过程，可以用来产生你的腹部的图片，所以你的医生可以寻找胆结石。 也可以做血液检查，特别是如果你有任何发烧或如果你的痛苦持续下去。

预期持续时间

1至5小时后大部分胆绞痛发作。 经过最剧烈的疼痛后，您的腹部可能会继续轻度疼痛约24小时。

预防

由于胆绞痛通常与胆结石有关，可以通过控制胆结石的危险因素来预防胆绞痛。 其中一些风险因素，如遗传，年龄增长和怀孕，是生活的正常组成部分。 其他如肥胖和高脂肪饮食是可以通过健康的生活方式改变的风险因素。 服用雌激素（激素替代疗法）的更年期妇女也更容易发生胆结石和胆绞痛。

治疗

起初，你的医生可能会开出止痛药，并鼓励你吃无脂饮食。 如果第一次胆绞痛发作特别严重，或者绞痛发作继续进行，通常推荐手术切除胆囊（胆囊切除）。 这个程序可以通过使用称为腹腔镜的仪器的小切口来完成。 手术通常只需要在医院短暂停留，有些人可以在手术当天离开医院。 对于胆结石疼痛患者来说，这是最为广泛的治疗方法，因为它非常有效和安全，超过90％的病例没有并发症。

如果手术无法完成，胆绞痛的症状持续，则可以使用溶解胆结石的药物。 但是，这种药物是昂贵的，可能需要几个月或几年的工作。 而且，只有小石头会溶解。 很少将药物溶解胆结石与一种称为冲击波碎石术的方法相结合，该方法使用仔细目标的冲击波来分解胆结石。 然而，在许多用药物治疗或碎石治疗的人群中，胆结石在数年内会再次形成。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，只要你有严重的腹痛，有或没有恶心和呕吐。 如果您有胆绞痛的症状，您突然发烧，发冷颤，这可能表示胆囊感染（胆囊炎），请立即打电话给您的医生。

预测

只要你有胆结石，可以阻止你的胆囊管或胆总管，你有风险反复发作的胆绞痛。 在10到20年内，还有25％的机会会出现急性胆囊炎或其他一些胆结石并发症。