贝尔的麻痹

它是什么？

贝尔氏麻痹是由于面神经问题引起的面部一侧肌肉的弱点。 神经发炎，肿胀，停止正常运作。

有两个脸部神经，一个脸部右侧，一个左侧。 每个有几个分支。 主分支控制面部一侧的大部分肌肉，包括控制面部表情的肌肉以及闭合和打开眼睛和嘴唇的肌肉。 其他较小的分支去舌头和耳朵。

在大多数情况下，Bell氏麻痹患者的神经炎症的确切原因尚不清楚。 研究人员怀疑炎症最常引发病毒感染，如单纯疱疹，引起唇疱疹（发热水疱）的同一病毒。 贝尔氏麻痹的变种叫做拉姆齐 – 亨特综合征，是由带状疱疹病毒引起的，这种病毒引起水痘和带状疱疹。 贝尔氏麻痹的一个不常见的原因是莱姆病。 糖尿病患者更容易发展贝尔氏麻痹。

症状

通常，贝尔氏麻痹的症状在48小时内逐渐开始出现。 早期症状包括脸部部位的感觉改变，耳部或周围的疼痛，听力增加或减弱以及味觉受损。 随着病情的发展，一个人通常无法在脸的一侧闭合他的嘴和眼睛，并可能抱怨不能在嘴里握食物。 眼睛也可能比平常更多或更少。

诊断

医生通常可以根据体检来诊断贝尔氏麻痹。 你的医生将测试脸部肌肉的软弱，特别注意你闭上双眼并闭合的能力。 他或她也会要求你微笑或吹口哨，在你的脸上寻找差异。 你的医生会问你是否有任何麻木或其他身体部位的弱点或行走困难。 这些症状与贝尔氏麻痹无关，但这将有助于排除其他原因的面部疲软。

你的医生会在你的脸和耳朵上寻找皮疹样的皮疹。 如果你有这种皮疹，特别是如果它是痛苦的，你的医生将诊断Ramsay-Hunt综合症，由激活带状疱疹病毒引起。

如果没有其他的症状，唯一的问题是面部肌肉的软弱，你的医生可以诊断贝尔麻痹，而无需进一步的检查。 如果最近还没有血糖测试，那么可以订购血糖测试，因为糖尿病患者更容易得到贝尔氏麻痹。 也可以进行莱姆病的血液检查。

预期持续时间

大多数人的症状在48小时达到高峰，开始改善2周，6个月后恢复正常。 在极少数情况下，症状不会完全消失，并有一些永久性面部无力。

预防

没有办法防止贝尔麻痹。

治疗

如果症状非常轻微，则可能不需要治疗。 最常见的是贝尔氏麻痹患者接受强的松（Deltasone，Orasone等）皮质类固醇治疗，以减少神经炎症和肿胀，并减轻疼痛。 一些医生开了泼尼松和抗疱疹病毒药物的组合，例如阿昔洛韦（Zovirax）或伐昔洛韦（Valtrex），口服药物攻击疱疹病毒。 通常服药7至10天。

如果Bell氏麻痹是Ramsay-Hunt综合征的一部分，则需要使用较高剂量的阿昔洛韦或伐昔洛韦进行治疗。 与莱姆病有关的贝尔氏麻痹用抗活性的抗生素治疗引起莱姆病的细菌。

如果贝尔麻痹影响你闭上你的眼睛的能力，你的角膜可能会变干，并可能被刮伤。 为了防止这种情况发生，您必须佩戴眼镜来防止风和灰尘。 白天经常使用人造眼泪，晚上使用无菌眼膏润滑眼睛，需要保持眼睛湿润。

何时致电专业人员

立即打电话给你的医生，在你面部力量下降，饮食困难或眼皮下垂的第一个迹象。 如果您的耳朵突然疼痛，尤其是如果您在耳朵周围或耳道内发现水泡，请致电您的医生。

如果您被诊断为贝尔氏麻痹，如果您的眼睛开始受伤或感到烦躁，请立即打电话给您的医生。 如果您的手臂或双腿感觉虚弱，视力改变，头晕，吞咽困难或头痛持续恶化，请致电。 如果症状恶化，请立即联系你的医生。

预测

尽管贝尔氏麻痹的症状是令人恐惧的，但很有可能神经能够再次正常工作。 百分之八十五的贝尔麻痹患者在几个月内完全康复。 孩子几乎总是完全康复。

面部力量之前的味道返回。 如果味觉在症状开始后的五到七天内恢复，那么你很可能会完全康复。 如果你面部肌肉在疾病最严重的时候没有完全瘫痪，那么你很可能会完全康复。

与较差的前景有关的因素包括较高的损伤程度，在症状开始改善之前的较长时间，年龄增长以及耳内或耳周的剧烈疼痛。 Ramsay-Hunt综合征的预后不如Bell’s麻痹的预后。