压伤

它是什么？

气压伤是指由于空气或水压增加而造成的伤害，例如在飞机飞行或潜水中。耳廓的气压伤是常见的。广泛性气压伤，也称为减压病，影响整个身体。

你的中耳包括耳膜和后面的空间。你的中耳和“外部世界”之间唯一的联系是一条叫做咽鼓管的细管。这将你的耳朵与你的嘴巴连接起来。当你吞咽的时候，你可能会注意到你的耳朵里有一个小小的点击。这是一个通过咽鼓管移动的气泡。这些气泡不断地移动到中耳，在那里它们平衡了耳朵的内部压力。当这些管被阻塞或部分阻塞时，可能会发生耳气压伤。

在飞机上，当飞机降落时，可能会发生耳部气压伤害 – 也称为气管炎或耳鸣炎。当水肺潜水员下降时，也会发生耳廓气压伤。压力的变化会在外耳和中耳之间产生差异，从而将耳膜向内推。这可能会导致疼痛，并可以消除噪音。你的耳朵会觉得塞满了，你可能会觉得你需要“弹出”它。

在更严重的气压伤的情况下，中耳可以充满清澈的液体，因为身体试图平衡耳膜两侧的压力。这种液体从内耳内壁的血管中抽出，只有在咽鼓管打开时才能排出。耳膜后的液体称为浆液性中耳炎。它可以产生类似于中耳感染的疼痛和听力困难。

在严重的耳气压伤的情况下，鼓膜可能会破裂（破裂），导致流体从耳朵流血或渗漏。耳膜破裂可能导致听力损失。在严重的情况下，压力可能会在耳朵最深的结构（称为耳蜗和半规管的充满液体的骨道）和内耳间隙之间产生泄漏。这种深度泄漏被称为瘘管。如果发生这种情况，平衡中心可能会受到影响，导致旋转或坠落的感觉称为眩晕。这种并发症可能需要紧急手术。

气压伤是航空旅客报告的最常见的医疗问题。在飞行中患有感冒，过敏或感染的人更容易发生这种情况。这在小孩中很常见，因为他们的咽鼓管比成人窄，容易堵塞。

在肺部也可能发生气压伤，但这在航空旅客中是看不到的。很少有潜水员屏住呼吸，当膈肌突然“喘着气”地移动时。隔膜是呼吸中使用的主要肌肉。这种气压伤创造了肺部真空，并可导致肺组织出血。肺部气压伤的更常见形式是由医院重症监护室使用的机械通气系统来帮助患者呼吸。在这种情况下，由于肺内气压高，肺中的气囊（肺泡）可能会破裂或疤痕。呼吸机相关的气压伤是一个复杂的医疗问题。

症状

耳气压伤的常见症状包括：

耳痛
耳朵被塞住的感觉
需要通过吞咽，打哈欠或口香糖“流行”你的耳朵

更严重的迹象包括：

耳朵极度疼痛
头晕（眩晕）
耳朵出血或流体，这可能意味着你的耳膜破裂
听力损失

与潜水相关的肺部气压伤可能导致潜水后咳嗽，尽管这种情况很少见。

诊断

你可以自己诊断一例轻度的耳气压伤，而且你不需要去看医生。如果您不确定自己的症状，或者症状持续很长时间，医生可以使用称为耳镜的放大镜检查您的中耳，看看耳膜是否向内拉。有时可以很难看清耳膜后面的液体。如果没有看到液体的集合，医生可能会将一股空气挤入耳道。如果耳膜移动不好，你可能在耳膜后面有液体。用耳镜看耳朵可以诊断穿孔的耳膜。

预期持续时间

症状通常只发生在压力变化过程中，也可能在随后的短时间内发生。更严重的病例，包括浆液性中耳炎，可以持续更长的时间，可能持续数周或数月。耳膜穿孔常常自行愈合，但这可能需要数周时间。直到耳朵完全愈合，你可能听不到。如果您的穿孔在两个月后还没有愈合，您可能需要手术以防止永久性听力损失。

预防

为了防止气压伤，你的咽鼓管必须保持开放。如果您感冒，耳朵感染或过敏，您可能需要重新安排飞机旅行，直到您更好。如果您或您的孩子必须感冒，感染或过敏，请在飞行前一小时左右服用减充血剂。在飞行过程中根据包裹指示继续服药。你也可以使用减充血剂喷鼻剂。抗组胺药也可能有帮助。耳塞已经开发出来，可以减缓影响耳朵的压力变化。这些可能会让你有更多的时间适应压力的变化。这些插头可用于航空旅行，但对潜水毫无用处。

在飞行过程中，确保您已经清醒着陆，如有必要，您可以“弹出”您的耳朵。（如果你问，空服员会叫醒你）。在飞行下降期间，婴儿应该保持清醒状态，并且可以给奶瓶或奶嘴吸吮以帮助保持他们的咽鼓管张开。随着飞机降落，让孩子保持直立。

治疗

如果您在飞行中遇到气压伤的症状，您可以做几件事情：

嚼口香糖或吸硬糖。
如果你没有口香糖或糖果，经常打哈欠和吞咽。
如果这些方法不起作用，捏住你的鼻子关闭，通过你的嘴巴吸气，然后尝试通过你的鼻子推出空气，同时保持关闭。不要用力推，一听到耳朵就会停下来。如果你吹得太厉害，可以撕开耳膜，所以要小心。

大多数持续的耳气压伤可以用减充血剂治疗。在非常持续的情况下，耳鼻喉科医生可能不得不在耳膜做一个小切口，以平衡压力并排出液体。如果你的鼓膜破裂，你需要把水从耳朵里拿出来，以防止感染。两个月后还未愈合的耳膜穿孔可能需要手术修补。

何时致电专业人员

如果您遇到头晕，包括旋转或坠落感（眩晕），并且您的症状在飞行或潜水后立即发生，则需要立即由医生进行评估，因为您可能需要紧急手术。如果您的耳朵有严重的疼痛，流血或引流，请在几天内去看医生，因为您的耳膜可能会破裂。如果您的飞行或潜水后出现轻微的耳部疼痛或听力障碍，如果您的症状缓慢消失，您应该去看医生。

预测

大多数气压伤的病例迅速好转，没有并发症。