背疼

它是什么？

背痛可能是许多不同疾病和状况的症状。疼痛的主要原因可能是背部本身或另一部分身体的问题。在很多情况下，医生无法找到导致疼痛的原因。当发现原因时，常见的解释包括：

涉及背部肌肉的压力或损伤，包括背部扭伤或拉伤; 慢性肥胖引起的背部肌肉超负荷; 以及任何异常压力（例如起重或怀孕）引起的背部肌肉短期超负荷
涉及背部骨骼（椎骨）的疾病或损伤，包括事故中的骨折或由于骨质疏松疾病引起的骨质疏松症
退行性关节炎是一种“磨损”过程，可能与年龄，受伤和遗传倾向有关。
涉及脊神经的疾病或损伤，包括突出的椎间盘（椎骨之间的纤维垫）或椎管狭窄（椎管狭窄）引起的神经损伤，

肾结石或肾脏感染（肾盂肾炎）

原因包括：

炎症性关节炎包括强直性脊柱炎和相关病症
脊柱肿瘤或从身体其他部位扩散（转移）到脊柱的癌症
感染，可能在磁盘空间，骨（骨髓炎），腹部，骨盆或血液

症状

背痛差别很大。有些症状（通常称为“红旗”症状）可能表明背痛的原因更为严重。这些包括发烧，最近的创伤，体重减轻，癌症病史和神经系统症状，如麻木，无力或尿失禁（非自愿性尿失）。

背痛往往伴随着其他症状，可能有助于指出其原因。例如：

背部扭伤或紧张 – 背部疼痛通常在大量劳累或需要扭转的活动后开始。背部，臀部和大腿肌肉往往疼痛和僵硬。触摸或按压后面可能有疼痛的部位。
纤维肌痛 – 除了背痛之外，躯干，颈部，肩膀，膝盖和肘部通常还有其他疼痛和僵硬的部位。疼痛可能是一般的疼痛或啃咬的疼痛，僵硬往往是在早上最糟糕的。人们通常抱怨感觉异常疲劳，尤其是觉得很累，而且有一些特定的区域，比如痛点，叫做压痛点。
脊柱退行性关节炎 – 背部疼痛伴随着疼痛，通常会发展多年。
炎症性关节炎包括强直性脊柱炎和相关病症 – 在这些疾病中，下背部疼痛，背部，臀部或两者都有晨僵。颈部或胸部也可能有疼痛和僵硬，或者有一种非常疲倦的感觉。其他功能可能包括牛皮癣，眼痛和发红，或腹泻，具体取决于引起背痛的疾病。这组疾病是背痛相对罕见的原因。
骨质疏松 – 这种常见状况的特征是变薄，变脆的骨头容易骨折。在绝经后妇女中是最常见的。当椎骨由于骨折而压缩时，姿势可能会随着背部疼痛而弯腰或驼背。除非骨头骨折，骨质疏松症不是痛苦的。
巨蟹座在脊椎骨或附近的结构 – 背痛是一致的，躺下时可能会变得更糟。肢体的麻木，软弱或刺痛持续恶化。如果癌症扩散到控制膀胱和肠道的脊神经，可能会有肠道或膀胱失禁（失去控制）。
突出的磁盘 – 有明显椎间盘疾病的人有时会在腰背部疼痛。如果椎间盘压迫神经，疼痛可能会一条腿向下传播。在弯曲或扭曲过程中疼痛会变得更糟。

脊髓狭窄 – 疼痛，麻木和虚弱影响背部和腿部。当你站立或行走时，症状会变得更糟，但是通过坐着或前倾可以缓解症状。
肾盂肾炎 – 患有肾脏感染的人通常在背部的肋骨下方突然发生剧烈的疼痛，这种疼痛可能会在一侧向下腹部或者有时到达腹股沟。也可能有高热，震颤，恶心和呕吐。尿液可能浑浊，有血迹或异常强烈或恶臭。可能还有额外的膀胱相关症状，例如需要比正常排尿更多的时间，或排尿时疼痛或不适。

诊断

你的医生会问你的症状和你的病史。他或她会检查你的背部肌肉和脊柱，并会以某种方式检查疼痛，肌肉压痛或无力，僵硬，麻木或反常反射。例如，如果您有一个磁盘问题，当医生抬起您的直腿时，您的腰部可能会感到疼痛。

您的症状和体检可能会给您的医生足够的信息来诊断问题。但是，背痛的时候，你的医生可能只能告诉你问题不严重。如果您的医生确定您的背痛是由肌肉劳损，肥胖，怀孕或其他不紧急的原因引起的，您可能不需要任何额外的检查。然而，如果他或她怀疑涉及椎骨或脊神经的更严重的问题，特别是如果您的背痛持续了12周以上，您可能需要进行以下一项或多项测试：

你的背部的X射线
验血
尿液测试
脊柱磁共振成像（MRI）
计算机断层扫描（CT）扫描
神经传导研究和肌电图确定神经，肌肉或两者可能受伤
骨扫描，特别是如果你有以前的癌症病史

预期持续时间

背痛持续多久取决于其原因。例如，如果您的疼痛是由过度劳累导致的，那么症状通常会在几天或几周内消退，您可能会逐渐恢复正常活动。但是，您应该避免沉重的举重，长时间坐着或突然弯曲或扭曲，直到您的背部变得更好。

孕妇体重增加引起腰痛的妇女几乎总是会在分娩后变得更好。肥胖的人可能需要在腰痛缓解之前减肥。

肾盂肾炎引起的背部疼痛患者开始服用抗生素后几天内感觉好转，但通常需要继续服用抗生素达两周。

由椎骨或脊神经问题引起的背痛更严重的人可能会有更持久的背痛持续数月，并可能持续数年。

预防

通过加强背部练习和避免导致背部受伤的活动，可以帮助预防某些形式的背痛。可能有助于防止背痛的措施包括：

保持良好的姿势。
如果可以的话，在你的膝盖下面用枕头睡觉。
定期锻炼，但前后舒展。
练习腹部仰卧起坐加强腹部肌肉，这支持你的腰部。此外，定期走路或游泳，以加强你的腰部。
总是从蹲着的位置提起物品，用你的臀部和你的腿做重体力劳动。避免同时抬起，扭曲和弯曲。

避免长时间坐着或站立。
穿软底鞋，鞋跟高度不足1.5英寸。

为了预防骨质疏松症，确保每天获得足够的钙和维生素D以满足您年龄组的饮食要求。遵循负重锻炼的例行程序。避免吸烟，并限制饮酒量。如果你是一个已经进入更年期的妇女，请告诉你的医生检查骨质疏松症和药物，可以帮助预防或逆转。

治疗

大多数背痛的情况并不严重，可以用以下方法治疗：

有限的卧床休息（不超过两天）
醋氨酚（泰诺等）用于止痛或口服消炎药物，如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin等）或萘普生（Aleve，Naprosyn）用于止痛和炎症
肌肉松弛剂或处方止痛药，如果有必要，在短时间内
热或冷压缩

鼓励腰痛患者逐渐恢复正常活动，暂时避免重担，长时间坐着或突然弯曲或扭曲。

如果您正在从腰痛中恢复过来，医生可能会要求您在两周内打电话或回到他或她的办公室进行随访，以确认您的症状消失，并且您可以安全地恢复所有正常活动。

如果你的背痛与更严重的椎骨或脊神经疾病有关，或者如果在几个星期内没有好转，你可能会被转介给专家，如疼痛专家，整形外科医生（专门医生在骨骼疾病中），神经科医师（专门研究神经和大脑疾病的医生）或风湿病专家（关节炎专家）。

何时致电专业人员

如果发生以下情况，请联系

严重的背痛使你无法做正常的日常活动。
你的背部疼痛严重创伤。
几天后轻度疼痛加重，或持续一两周以上。
背痛伴随着体重减轻，发烧，寒战或泌尿系统症状。
你的腿发展突然虚弱，麻木或刺痛。
你在腹股沟或直肠内发展麻木，或难以控制膀胱或肠功能。
你以前曾经患过癌症，并且会形成持续的背痛。

预测

保守治疗后，90％以上的腰痛患者得到了改善。只有5％的背痛患者会出现12周以上的症状，其中大部分患者的病因不严重。