阑尾炎
阑尾炎是阑尾的一种炎症,一种从大肠右下方悬挂的小指状管。 附录的目的是未知的。 它通常会因为感染或消化道阻塞而发炎。 如果不治疗,感染的阑尾会爆裂,并将感染扩散到整个腹腔并进入血液。
阑尾炎每年影响每500人中有1人。 阑尾炎的风险随着年龄的增加而增加,在15至30岁之间达到高峰。阑尾炎是儿童腹部手术的主要原因,每1千名儿童中有4名需要在14岁以前去除附件。
症状
阑尾炎的症状包括:
- 腹部疼痛,通常从肚脐上方开始,然后移动到腹部的右下侧
- 恶心
- 呕吐
- 腹部肿胀
- 当腹部右侧被触碰时疼痛
- 低烧
- 无法通过气体
- 正常肠型的变化
如果您有阑尾炎的症状,请不要服用灌肠剂或泻药来缓解便秘:这些药物会增加的附件爆裂的机会。 另外,在看医生之前不要服用止痛药物,因为这些药物会掩盖阑尾炎的症状,使诊断变得困难。
诊断
你的医生会审查你的病史,特别是任何消化系统疾病。 你的医生会询问你目前的消化系统症状,包括最近一次排便的细节:时间,频率,性状(水样还是硬度),以及粪便是否有血液或粘液。
你的医生会检查你的右下腹部疼痛。 在儿童中,当医生询问患者疼痛的位置时,医生会查看孩子是否将手放在肚脐上方。 对于婴儿来说,弯曲的臀部(朝胸部的膝盖)和柔软的腹部可以是诊断的重要线索。
体检结束后,您的医生会进行血液检查,以检查是否有感染迹象和尿液分析,以排除尿路问题。 您的医生可能会要求进行超声或计算机断层扫描(CT)扫描以帮助确认诊断。 在非常年幼的孩子中,可能需要胸部X光来排除肺炎。
预期持续时间
由于腹痛,大多数人会在12到48小时内就医。 在一些情况下,在诊断之前存在几个星期的低水平的炎症。
预防
没有办法预防阑尾炎。
治疗
标准治疗是去除阑尾。 应尽早行手术称为阑尾切除术,以减少阑尾破裂的风险。 如果强烈怀疑阑尾炎,即使超声或CT扫描无法确诊,外科医生经常会建议切除阑尾。 外科医生建议手术反映了阑尾破裂的危险:可能危及生命,而阑尾切除术是一种风险相对较低的手术。
外科医生经常选择腹腔镜手术去除阑尾,因为与标准的手术方法相比,医院的平均住院时间更短,恢复更快。
人们通常在手术过程中静脉注射抗生素(进入静脉)。 抗生素持续到手术后一天。 如果阑尾破裂,则需要服用一周或更长时间的抗生素。
早期阑尾炎患者可能会被称为“抗生素优先”策略。 这意味着用抗生素治疗,通常静脉注射24-48小时,然后再口服5-9天。
用这种策略治疗的患者需要密切观察。 如果他们没有迅速改善,就进行手术。 即使症状完全消失,您的医生可能会建议稍后进行阑尾切除术。
何时致电专业人员
为避免阑尾破裂的危险,如果您或家人有阑尾炎症状,请立即联系您的医生。 阑尾炎是一种紧急情况,需要立即关注。
预测
需要手术的人经常在医院停留两三天(如果阑尾没有破裂的话)。 阑尾切除术的人通常完全康复。
在阑尾破裂的情况下,住院时间通常较长。 虽然很少见,但如果一个破裂的阑尾遍及整个腹部和血液传播感染,一个人可以死于阑尾炎。