强直性脊柱炎

它是什么？

强直性脊柱炎是一种主要影响腰背部的关节炎。它会引起关节炎症和损伤，首先会影响脊柱和骨盆之间的骶髂关节。它也会影响到脊椎和其他关节的其他部位，比如膝盖。最终，发炎的脊柱关节可能会融合，或连接在一起，使他们不能独立移动。脊椎炎这个词是指脊柱的炎症; 强直是指将两块骨头融合或融合成一块。

强直性脊柱炎比较少见。它影响了约1000人中的1。它可能会在家庭中运行，尽管其原因还不清楚。最常见的是打击健康的年轻人。男性比女性多10倍。这种疾病最常出现在20至40岁之间，但可以在儿童中发展。

症状

强直性脊柱炎患者通常会感到腰部疼痛或僵硬。症状通常在上午或休息一段时间后变差。通常情况下，背部疼痛始于骶髂关节，并沿着下部脊柱前进。最终，这种疾病会影响整个脊柱。人的躯干的大腿，臀部和其他关节可能会有疼痛和压痛。其他关节，如膝盖和脚踝，也可以发炎，但通常影响不超过三个或四个关节的手臂和腿部。

强直性脊柱炎的突出特征包括在上午更严重的僵硬，并随着活动而改善。有这种疾病的人可能会变得更糟糕，如果他们不经常锻炼。（来自许多其他原因的背痛往往会因运动而恶化。）

当脊椎及其支撑结构变硬时，一个人可能会开始弯腰。随着时间的推移，脊椎的骨头会融合或一起生长，造成一种非常僵硬，僵硬的骨干，被称为扑克脊柱。这可能使得难以深呼吸，因为肋骨和胸骨之间的刚性脊柱和僵硬的关节使得胸部难以扩张。腰背部的疼痛和僵硬会导致行走障碍。几乎任何运动都会变得非常痛苦。

在极少数情况下，肺部炎症导致气短，眼睛发炎可能导致红眼痛。

强直性脊柱炎的其他可能的症状包括：

疲劳
发热
食欲不振
减肥

诊断

你的医生会问你有关你的症状。他或她会检查你，并可能进行X光或其他影像检查，如计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描，以查找骶髂关节或任何其他关节痛苦或僵硬。

你的医生还可以命令血液检查来寻找一种叫做HLA-B27的基因。这种基因在强直性脊柱炎患者中比其他人更常见。然而，拥有HLA-B27基因并不意味着你有或将会发展强直性脊柱炎。

您的医生将根据症状，体格检查，血液检查和影像学检查结合诊断病情。

预期持续时间

在许多情况下，强直性脊柱炎是轻度的，可能未确诊多年。但是，这是一个终身难题。

预防

没有办法预防强直性脊柱炎。

治疗

治疗的目的是减少关节疼痛，防止，延迟或纠正脊柱和其他关节的任何损伤或畸形。

药物

一些药物可能是有效的，包括消炎药（如布洛芬），止痛药（如对乙酰氨基酚），柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤。可注射药物阿达木单抗（Humira），certolizumab（Cimzia），依那西普（Enbrel），英夫利昔单抗（Remicade）和Simponi（戈利木单抗）最近被批准用于强直性脊柱炎。早期的研究表明，这些药物可能比老药物更有效。间歇性的，短期的皮质类固醇可能是相当有效的，无论是注射到关节还是服用避孕药形式。

日常管理

治疗通常包括物理治疗和锻炼。物理治疗师将为您开发一个锻炼程序，可能包括运动范围和伸展运动，以帮助脊柱保持灵活性。腹部和背部锻炼可以帮助你保持良好的姿势，这样你就不太可能弯腰。

游泳是一个特别好的运动，因为在水中移动僵硬，痛苦的地方可能会更容易。骑自行车对于强直性脊柱炎患者来说也是一种很好的锻炼方式。避免任何可能给你带来太多压力的活动。例如，慢跑可能会导致背痛变得更糟，因为慢跑会给脊柱关节施加更大的压力。

热浴，加热和按摩可以帮助缓解疼痛。如果可以的话，睡在一张牢固的床垫上，用一个小枕头或者根本没有。

因为强直性脊柱炎会影响肋骨的骨骼，所以你的肺活量会受到限制。呼吸练习可以帮助保持肺活量。如果你吸烟，戒烟应该是一个优先事项。

即使得到最好的治疗，有些人也会发展融合的脊柱，但大多数人仍然可以发挥作用。在某些情况下，背部支架或其他装置，例如紧身胸衣，手杖或关节夹板可能会有帮助。如果涉及其他器官，如心脏或眼睛，则可能需要看专家，可能需要额外的治疗和监测。例如，强直性脊柱炎患者如果心脏受到影响，可能需要起搏器。

只有当疾病引起脊柱神经损伤或关节损伤严重时才需要手术。

何时致电专业人员

如果您有强直性脊柱炎的任何症状，请联系医疗保健专业人员，特别是：

背部疼痛和僵硬在数周或数月内逐渐恶化
当您在温暖的淋浴或轻微的运动时，清晨的僵硬会有所改善，特别是如果这种症状持续数周或数月

预测

强直性脊柱炎患者通常经历交替期症状改善和恶化。这些时期是无法预测的。通过治疗，症状通常可以得到缓解或控制，使您可以过正常的，有生产力的生活。但是，即使接受治疗，您也可能会出现永久的姿势和运动问题。