心绞痛

它是什么？

当没有足够的富氧血液到达心脏的肌肉细胞时，心绞痛是胸部不适或疼痛。心绞痛最常见的原因是冠状动脉疾病。冠状动脉疾病通常由动脉粥样硬化引起。在这种情况下，脂肪沉积物（称为斑块）沿血管内壁堆积，向输送心脏供给氧气和营养物质。

心绞痛发生在一条或多条冠状动脉变窄或阻塞时。心绞痛的不适最初可能是轻微的，并逐渐恶化。或者它可能会突然发生。

虽然心绞痛最常见的是中年以上的男性，但是可以发生在男性和所有年龄段。心绞痛也被称为心绞痛。

心绞痛通常会感觉到胸部有压迫感，疼痛感或挤压感。主要的疼痛通常是在胸骨下。疼痛可能会蔓延到喉咙和下巴。左臂有时感觉不适，有时双臂感觉不适。心绞痛患者经常发冷汗。其他症状可能包括呼吸急促，头晕和恶心。

医生将心绞痛分为两类：

稳定的心绞痛 胸部疼痛遵循特定的模式，当有人从事身体活动或经历强烈的情绪时发生。在寒冷的天气或大餐后服用更有可能导致心绞痛。一旦人休息和放松，症状会迅速消退。

不稳定的心绞痛 – 症状不太可预测。这种胸痛在休息时发生，在睡眠中或经常用力最小。不适可能会持续很长时间。如果发生这种情况，即使胸痛已经消退，您也应该立即就医。

你的医生可能会怀疑你的心绞痛是根据你的症状和冠状动脉疾病的风险而定的。医生会审查你的病史，看你是否吸烟（或吸烟），是否有糖尿病和高血压。你的医生会询问你的家庭病史，并会检查你的胆固醇水平，包括低密度脂蛋白（坏）和高密度脂蛋白（好）胆固醇。

医生会检查你的血压和脉搏，听听你的心脏和肺部。您可能需要一个或多个诊断测试来确定您是否患有冠状动脉疾病。可能的测试包括：

心电图（EKG） – 心电图是心脏电脉冲的记录。它可以识别心率和节奏的问题。有时它可以显示指示动脉阻塞的变化。
压力测试 – 如果你的心电图是正常的，你可以走路，你将被送去练习压力测试将被命令。您将在跑步机上行走，同时监测您的心率。其他压力测试使用药物刺激心脏，注射染料寻找堵塞和采取超声波图片提供更多信息。
冠状动脉造影 – 这些冠状动脉的X射线是衡量冠状动脉疾病严重程度的最准确的方法。在前臂或腹股沟的动脉中插入一根细长的挠性管（称为导管）。医生使用专用照相机将导管引向心脏。一旦导管就位，注射染料以显示冠状动脉内的血流，突出显示狭窄或阻塞的任何区域。

心绞痛发作通常持续不到五分钟。持续时间超过或严重的疼痛可能表明心脏的血液供应更显着的下降。当某人有心脏病发作或不稳定的心绞痛时，这可能发生。

通过控制动脉阻塞的危险因素，可以帮助预防由冠状动脉疾病引起的心绞痛：

定期锻炼和保持理想体重也是明智之举。如果心绞痛发作是由情绪压力引起的，学习压力管理或放松技巧可能会有所帮助。

当心绞痛由冠状动脉疾病引起时，治疗通常包括：

改变生活方式 – 改变包括肥胖患者的体重减轻，戒烟治疗，降低高胆固醇的药物，定期锻炼以降低高血压的方案以及减压技术。
硝酸盐 ，包括硝酸甘油 – 硝酸盐是扩大血管（血管扩张剂）的药物。它们增加了冠状动脉的血流量，使心脏更容易将血液泵送到身体其他部位。
他汀类药物， 如阿托伐他汀（立普妥），瑞舒伐他汀（Crestor）和辛伐他汀（Zocor，仿制药） – 这些药物可降低胆固醇，减缓冠状动脉脂肪堆积速度，降低心脏病发作风险。
β受体阻滞剂 例如阿替洛尔（Tenormin）和美托洛尔（Lopressor，Toprol-XL） – 这些药物通过减慢心率和减少心脏收缩的力量来降低心脏的工作负荷，特别是在运动期间。
阿司匹林 – 因为阿司匹林有助于防止狭窄冠状动脉内血栓形成，所以可以降低已患有冠状动脉疾病的人的心脏病风险。

如果生活方式改变，药物不能缓解心绞痛或心脏病发作的风险很大，医生可能会推荐气囊血管成形术或冠状动脉搭桥手术。

即使您认为自己年纪太小，没有心绞痛，也没有心脏病史，请您打电话给医生。你的医生会根据你如何描述你的症状和风险因素来推荐下一步。

在有冠状动脉疾病的人中，其展望取决于许多因素，包括动脉狭窄的位置和严重程度以及所涉及的冠状动脉的数量。适当的治疗极大地改善了冠状动脉疾病患者的前景。