肛门癌
它是什么?
肛门癌是肛门异常细胞的不受控制的生长。 肛门是大肠的末端,固体废物通过该末端离开人体。 肛门癌和直肠癌的治疗可以不同。 医生需要知道癌细胞的确切位置和特定类型,以便选择正确的治疗方法。
身体将消化废物(粪便)储存在直肠,大肠的下部。 粪便通过肛管,一个连接直肠和肛门开口的短管,作为排便通过。
肛管有几种类型的细胞。 润滑肛管以减轻排便。
肛门可形成几种类型的肿瘤。 这些包括非癌性肿瘤和可以扩散到身体其他部位的癌性肿瘤。 一些非癌症的生长会随着时间的推移而变成癌症。
风险因素
人乳头瘤病毒(HPV)感染是最强的危险因素。 HPV引起肛门周围的疣状生长。 亚型HPV-16与肛门癌风险特别强有关。 但是,大多数HPV感染者不会发展肛门癌。
一般而言,其他风险因素与获得和/或不清除HPV感染的风险相似:
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感染人体免疫缺陷病毒(HIV)。 这是导致艾滋病的病毒。
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既往有宫颈癌,阴道癌或外阴癌史
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多个性伴侣
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肛交
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频繁的肛门发红,肿胀和酸痛
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异常肛门开口(瘘管)
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免疫力减弱
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长期使用类固醇类药物,尤其是对曾接受过器官移植的患者。
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抽烟
一些发展肛门癌的人没有已知的风险因素。
症状
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从肛门或直肠出血(可以是轻微的)
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肛门部位发痒
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疼痛在肛门部位
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肛门排出异常
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排便量的变化(大便可能变得更窄)
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在肛门附近聚集
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肛门/腹股沟区淋巴结肿大
如果您遇到任何这些症状,请告诉您的医生。 其他不是癌症的情况(如痔疮)可能会导致类似的症状。
诊断
有时医生在例行体检或轻微手术期间发现肛门癌。 一些肛门癌症可能不会导致症状,直到他们在晚期阶段。 您的医生可能会推荐以下测试来帮助诊断肛门癌症:
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体检和病史 – 医生将检查健康或疾病的一般迹象。 他或她会问你的健康习惯和过去的疾病。
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数字式直肠考试 – 这是肛门和直肠的考试。 医生将手套,润滑的手指插入肛门,感觉肿块或其他似乎不寻常的东西。
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内窥镜检查 – 对于这项检查,医生使用附带镜头或摄像机的短发光管检查肛门,直肠和大肠的一部分。
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活检 – 这是手术去除组织样本,将在显微镜下检查,以检查癌症。 有时外科医生在活检过程中将整个肿瘤切除。 活组织检查也可以用来检测癌症是否已经扩散到淋巴结。
如果测试显示癌症,下一步是看它是否在肛门或其他部位传播了。 这个过程被称为分期。 确定您的治疗方案非常重要。
成像测试可以作为分期过程的一部分来完成。 这些可能包括:
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计算机断层扫描(CT)扫描骨盆,腹部和胸部
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肛门或直肠的超声波
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正电子发射断层扫描(PET)扫描
肛管肿瘤分为一组阶段。 阶段0是最早的阶段,而阶段IV是最先进的阶段。 有时肛门癌治疗后回来。 这被称为复发性肛门癌。
预期持续时间
没有治疗,肛门癌将会继续增长。
预防
为了帮助减少肛门癌的风险:
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练习安全的性行为 降低肛门癌风险的最好方法是避免可能使您感染HPV和HIV的性行为。
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使用安全套来预防性传播疾病。
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限制你的性伴侣数量。
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HPV疫苗。 新的疫苗有助于防止某些形式的HPV与宫颈癌相关。 医生希望这种疫苗也可以预防肛门癌和其他癌症。
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不要吸烟。 避免吸烟可以降低您发生肛门癌的风险。
治疗
有几种治疗肛门癌的方法。 你的医生会根据以下建议推荐具体的治疗方法:
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肛门肿瘤的阶段和位置
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病人是否有艾滋病毒
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肛门癌是否曾经接受过治疗
标准的治疗方法是放疗,化疗和手术,通常联合使用。
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放射治疗 使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞和缩小肿瘤。 辐射可以从身体外部的机器输送。 或者它可能来自放置在癌细胞内或附近的放射性物质。
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化疗 用药物杀死癌细胞或阻止它们分裂。 口服或注入静脉或肌肉的化学疗法通过血液和身体。 这就是所谓的全身化疗。 当放入脊柱,器官或腹腔等体腔时,化疗主要影响这些部位。 这就是所谓的区域性化疗。
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手术。 有时肛门癌手术治疗。 手术的类型取决于肿瘤的大小以及扩散的程度。
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局部切除: 这个程序涉及从肛门移除肿瘤。 一些周围的健康组织也被移除。 如果癌症很小并且没有扩散,可以使用这个程序。 这种手术可以挽救排便的肌肉。
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腹会阴联合切除: 这个程序去除肛门,直肠和部分结肠。 癌性淋巴结也可以被移除。 外科医生将肠的末端缝到腹部的开口处。 这样可以将废物排入体外的袋子(结肠造口袋)。
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最有效的疗法通常包括化学疗法和放射疗法。
当你与医生讨论治疗方案时,向他或她询问预期的好处和风险。 这种治疗如何影响你的预后? 治疗期间和治疗后您的生活质量如何?
治疗期间的后续测试将显示治疗效果如何。 治疗结束后,您应该继续进行定期的随访检查,以显示您的情况是否有所改变。
何时致电专业人员
打电话给你的医生,如果你遇到任何肛门癌症状,包括:
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从肛门或直肠出血
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肛门部位疼痛或瘙痒
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肛门排出异常
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排便量变化
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在肛门附近聚集
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肛门/腹股沟区淋巴结肿大
预测
肛门癌常常可以治愈。 这个人的前景取决于肿瘤的位置和大小以及癌症是否已经扩散到淋巴结。