酒精使用障碍（酒精中毒）

它是什么？

在酒精使用障碍（AUD，俗称酗酒）中，过度使用酒精会导致身体，思想和行为方面的症状。这种疾病的一个标志是，尽管有酒精引起的问题，这个人仍然继续喝酒。没有确定每天饮酒的绝对数量或限定酒精使用障碍的酒精量，但超过一定水平，饮酒风险显着增加。

以下是酒精依赖的一些定义特征：

喝多了打算。失去对酒精使用量的控制。
渴望停止饮酒，但无法这样做。
花费过多的时间来获取或使用酒精，或从其效果中恢复过来。
渴望或专注于饮酒。
酒精使用导致的问题; 无视这些问题; 尽管有明显的危害，包括身体上的危险饮
从重要的工作，家庭或社会活动和角色撤退。
宽容 – 需要喝越来越多的酒，才能感受到相同的效果，或者喝酒的能力比别人更多，而不是喝醉了。
戒断症状 – 戒酒或减体重后，症状为焦虑，出汗，发抖，睡眠不好，恶心或呕吐，严重时会出现身体痉挛和幻觉。该人可以饮用以减轻或避免这种症状。

有酒精使用障碍的人在身体上，心理上和/或情绪上依赖酒精。大脑适应酒的存在并经历持续的变化。当酒精使用突然停止，身体不习惯无酒精。内部环境剧烈变化，导致退出症状。

过量的酒精使用可能与许多心理，人际关系，社会，经济和医疗问题有关。这会增加抑郁和自杀的风险。它可以在暴力犯罪中发挥作用，包括凶杀和家庭暴力（虐待配偶或小孩）。这可能导致交通事故，甚至导致醉酒行人决定喝酒回家。澳大利亚也可能导致不安全的性行为，导致意外怀孕或性病。

酒精使用障碍增加肝病（肝炎和肝硬化），心脏病，胃溃疡，脑损伤，中风和其他健康问题的风险。在饮酒的孕妇中，也有小孩会出现胎儿酒精综合征的危险，这是一组包括异常低出生体重，面部异常，心脏缺陷和学习困难的健康问题。

酒精使用障碍是非常普遍的。在美国，对18岁以上的人来说，大约10％的男性和近5％的女性饮酒严重。数百万人从事专家认为有风险的饮酒。在美国，酒精是造成每年大约8.8万人死亡的原因 – 这是第三大可预防的死亡原因。约三分之一的驾车死亡事故与酒精使用有关。

酒精问题来自生物学倾向和环境影响的结合。

生物学。 有酒精使用障碍家族史的人患病的风险较大。例如，如果父母有AUD，则孩子成为问题饮酒者的风险是其四倍。这部分是由于遗传增加易感性的基因，也许是通过控制一个人对酒的身体反应或醉酒的经历。有时用酒精来消除由潜在的抑郁症或焦虑症引起的感觉。
环境。 酒精可能是一个人的社会群体的重要组成部分，或者可能是家庭生活的一部分（有时是相当破坏性的）。一个人可能会转向酒精以缓解压力（因为饮酒会导致自己的问题，所以经常会发生不良反应）。家庭支持和健康的友谊可以降低风险。

症状

酒精使用障碍可能涉及以下任何症状或行为：

长时间的中毒事件
独自喝酒
饮酒引起的工作问题或财务问题
失去对食物的兴趣
对个人外观粗心大意
停电
驾驶醉酒
在陶醉的时候伤害自己或别人
隐藏酒瓶和眼镜，以掩盖饮酒的证据
情绪或性格改变

由于大量的酒精会对人体产生毒性（例如心血管，胃肠或神经系统），饮酒问题也可能引起身体症状：

早上恶心或摇晃
由于饮食不当，营养不良的迹象
腹痛或腹泻
红色的脸和手掌红色
手臂或腿部麻木，无力或刺痛
异常频繁的意外伤害，尤其是跌倒

诊断

尽管酒精相关疾病很常见，但相对较少的人认识到这个问题并得到帮助。因此，筛查是非常重要的，无论是初级保健医生还是朋友和家人都这样做。

国家酒精滥用和酗酒研究所（NIAAA）建议初级保健医师提出一些简单而具体的问题，以便快速了解该人是否有增加饮酒相关问题的风险。

你过去一年有多少次：

（男性）一天5杯以上？
（女性）一天4杯以上？

女性和男性的限制是不同的，因为已知的酒精被吸收，分配和消除的差异。因此，一天中饮用4种以上标准饮品（或每周饮酒14次以上）的男性的风险升高; 对于女性来说，每天有3杯饮料的下限（一周7杯）。

人们几乎总是对自己的饮酒感到紧张或不安，这也是这个常见问题经常不被发现或不被发现的原因之一。因此，初级保健医生经常在访问期间利用一段时间来提供关于饮酒及其危害的教育。

作为筛查测试，关于饮酒模式的单个问题与稍微更详细的问题一样好，例如CAGE问题。但是对于有关家庭成员和朋友来说，这些可能会比较容易，因为他们可能会毫不犹豫地直接询问数量。

“CAGE”这个词是记忆问题的装置（见高亮显示的单词）：

你担心你可能需要吗？切喝下去？
你感觉懊恼因为别人批评你喝酒？
你感觉有罪喝酒？
你需要一个早晨吗？ 眼睛开瓶器 喝稳定你的神经或解决宿醉？

医生使用的另一个筛查调查问卷是由世界卫生组织开发的10个问题的审计（酒精使用障碍识别测试）。

饮酒问题与症状可能引发的羞耻一样，是人们可以理解的困境。最好的策略是坦率地回答医生的问题。

医生经常会问，一个人在工作中，在家里还是在法律上，是否有酒精相关的问题，比如打架或开车时醉酒。
医生也询问酗酒的身体症状。
体格检查可以发现营养不良和酒精相关肝脏或神经损伤的迹象。
血液检查可以检查贫血，维生素缺乏和肝脏化学物质水平异常。

NIAAA为大众和临床医生提供了非常有用的资源。他们都可以在www.niaaa.nih.gov在线轻松获得。

预期持续时间

对于大多数有酒精使用障碍的人来说，首先与酒精有关的生活问题通常出现在20世纪20年代中期至40年代初期。如果不加以处理，澳元往往会持续下去，并随着时间的推移而变得更糟高达30％的酒精使用障碍患者设法戒除酒精或控制饮用水而未经正式治疗。另一方面，这种疾病可能是致命的 – 美国每年大约有8.8万名与酒精有关的死亡。

预防

没有绝对的方法来防止酗酒。筛查很重要，因为早期发现和治疗可以预防危险的并发症。

治疗

以前的治疗只限于自助组织，如匿名戒酒（1935年成立）。现在有许多以证据为基础的治疗方法，包括心理治疗和药物治疗酒精使用障碍。

首要任务是认识到这个问题。众所周知的拒绝现象，这是疾病的常见部分，往往使疾病变成慢性疾病。不幸的是，疾病持续的时间越长，治疗就越困难。

一位医生或药物滥用专家可能能够帮助一个人看饮酒的后果。非正式的讨论方式是必不可少的。如果一个人开始认为酒精是一个值得尝试解决的问题，教育集团可能会提供支持来衡量饮酒的利弊。

家人和朋友谈饮酒问题是不容易的。专业人士可能需要帮助亲人 – 善意地，但实际上 – 与饮酒者谈饮酒对他们造成的痛苦影响。

一旦个人承诺停止饮酒，医生会警惕并治疗戒断症状。根据饮酒的量和持续时间以及任何症状，酒精的解毒（通常简称为“排毒”）可以作为门诊病人，也可以作为医院或药物治疗机构的住院病人。在退出过程中，医生可能会在短时间内开一组抗苯二氮卓类抗焦虑药物，以减少戒断症状。

从酒精断奶后，在某些情况下的药物可以帮助减少渴望。适用于这一类的两种药物是纳曲酮和阿坎酸。作为替代，有时可以开具药物双硫仑。双硫仑不会减少渴望，但它会创造一个不喝酒的诱因，因为喝酒的同时引起恶心和呕吐。被称为托吡酯的抗癫痫药物可能会降低酒精的增强作用。酒精治疗是托吡酯的“标签外”使用，这意味着FDA尚未正式批准此用途。也没有得到FDA的批准，有限的证据表明，巴氯芬（一种用于治疗肌肉痉挛的药物）可以帮助人们戒烟。

戒毒后，许多酗酒者需要某种形式的长期支持或咨询才能保持清醒。恢复计划的重点是教导一个酗酒的人关于这种疾病，其风险，以及如何应付生活中通常的压力而不转向酒精。心理治疗可以帮助一个人了解引发饮酒的影响。许多患者从自助团体中受益，如匿名戒酒（AA），理性恢复或SMART（自我管理和恢复培训）。

其他精神健康障碍可能增加饮酒的风险。抑郁和焦虑经常与酒精使用障碍一起发生。如果他们对这个问题有所贡献，那么为这些疾病得到治疗是非常重要的。

医生可以下令进行额外的检查，以确定是否发生了与酒精相关的对肝脏，胃或其他器官的损害。维生素补充剂，特别是维生素B的健康饮食是有帮助的。

何时致电专业人员

打电话给你的医生，当你或你爱的人有一个酒精相关的问题。请记住，酗酒不是虚弱或性格低下的迹象。这是一种可以治疗的疾病。治疗开始越早，酗酒就越容易治疗。

预测

大约30％的酒精使用障碍患者能够在没有正式治疗或自助计划的帮助下永久戒酒。其余的，疾病的过程是非常不同的。三名寻求治疗的人中的两名确实减少了摄入量并改善了整体健康状况。有些人会经历清醒的时期，但后来又复发了。其他人则很难维持任何清醒的时期。

然而，清楚的是，你有更清醒的日子，你会保持清醒的机会越大。另一个激励的事实 – 保持清醒可以延长15年或更长的寿命。