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肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌

它是什么？

肾上腺皮质癌是肾上腺癌。 这种情况也被称为肾上腺皮质癌，肾上腺皮质癌或肾上腺皮质癌。 这种癌症非常罕见。

肾上腺是肾脏上的一个小器官。 它使重要的激素。 体内有两个肾上腺。 一个坐在每个肾的顶部。 肾上腺是内分泌系统的一部分。 你的内分泌系统有助于调节身体活动。

肾上腺皮质癌发生于肾上腺的外层。 这层被称为皮层。 它产生的激素

  • 帮助控制血压

  • 平衡体内的水分和盐分

  • 帮助管理人体使用蛋白质，脂肪和碳水化合物

  • 使一个人具有男性或女性特征。

肾上腺皮质癌可以扩散到身体的其他部位，包括肺，肝脏或骨骼。

肾上腺小肿块并不罕见。 他们通常是良性（非癌性）生长称肾上腺腺瘤。 在某些情况下，医生可能无法区分腺瘤和癌症，因此您可能需要进行特殊检查或重复检查。

另一种类型的肾上腺肿瘤，称为嗜铬细胞瘤，可以在腺体内部或肾上腺髓质发育。 但是，这篇文章只会讨论在肾上腺皮质中出现的癌症。

症状

肾上腺肿瘤分为功能性或无功能性：

  • 一个有效的肾上腺皮质肿瘤过度生产某些激素。 这可能会引发症状。

  • 无功能的肾上腺皮质肿瘤不分泌激素。 它可能不会在早期造成症状。

与功能性肾上腺皮质肿瘤相关的症状各不相同。 他们取决于哪些激素过度生产和病人的年龄。

皮质醇 帮助身体使用糖，蛋白质和脂肪。 有太多这种激素可能会导致

  • 体重增加在腹部，面部，颈部和胸部

  • 脸上，胸部，背部或手臂上过多的头发生长

  • 紫色或粉红色妊娠纹在腹部

  • 脖子和肩膀后面的一块脂肪

  • 声音的加深

  • 性器官或乳房肿胀（男性和女性）

  • 月经不规则（女性）

  • 严重的疲劳和肌肉无力

  • 容易瘀伤

  • 骨折

  • 喜怒无常和/或抑郁症

  • 高血糖

  • 高血压。

其中一些症状也是库兴综合征的特征。 这种非癌症状况影响脑中的脑垂体。

醛固酮 有助于控制肾脏中的水分和盐分的平衡。 有太多这种激素可能导致

  • 高血压

  • 肌肉无力或痉挛

  • 尿频

  • 感到口渴

  • 液体积聚在身体的组织中

雄激素和雌激素 是激素，帮助发展和保持性别特征，区分男性和女性。主要的雄激素是睾酮。 睾丸激素过多的妇女可能有

  • 头发生长在脸上和身上

  • 粉刺

  • 秃头

  • 声音的深化

  • 月经改变。

有太多雌激素的女性可能会有体验

  • 月经不规则

  • 月经出血（如果他们已经停止有期限）。

男人有太多的雌激素可能有

  • 乳房生长和压痛

  • 较低的性欲

  • 无法获得或维持勃起。

在小孩中，症状是不同的。 产生男性性激素的肾上腺肿瘤可能会导致

  • 过度的面部，阴部和腋下的头发

  • 一个扩大的阴茎（男孩）

  • 一个放大的阴蒂（女孩）。

在小孩中分泌雌性激素的肿瘤可以出发

  • 青春期早（女孩）

  • 乳房增大（男孩）。

当肿瘤生长并压迫附近的器官和组织时，一些患者会出现症状。 这可能被认为是肿瘤附近的肿块或疼痛，腹部饱胀，或者进食或体重减轻的麻烦。

如果您或您的孩子有这些症状，请立即与您的医生讨论。

诊断

诊断的第一步通常是体检和病史。 你的医生会检查你的身体是否有疾病迹象。 他或她会想知道你的家庭是否有肾上腺癌的病史。 你会被问到你的性功能和月经期（如果你是女性）。

许多不同的测试和程序可能有助于诊断肾上腺皮质癌。 它们根据人的症状而有所不同。 您可能有以下一项或多项测试：

  • 血液和尿液测试。 分析你的血液和尿液，寻找激素和其他物质的异常水平。

  • 成像测试： 几种类型的影像学检查在体内寻找肾上腺皮质癌。 他们也可以帮助确定癌症是否已经蔓延到身体的其他部位。

  • 肾上腺血管造影和静脉造影： 这些测试显示肾上腺附近的动脉或静脉和血流。

  • 活检： 一根针被用来去除将在实验室中检查的一块肿瘤。 结果可以显示肾上腺肿瘤的起始位置。 活检也可以证实癌症是否已经扩散。

如果肾上腺皮质癌被确诊，你的护理团队将需要找出癌细胞是否在肾上腺内或外扩散。 这就是所谓的分期。 分期对计划治疗和评估预后很重要。 许多用于诊断的测试也帮助医生确定癌症的阶段。

肾上腺皮质癌的四个阶段由肿瘤的大小和癌症扩散程度决定：

  • 阶段I： 肿瘤为5厘米或更小，局限于肾上腺。

  • 第二阶段： 肿瘤超过5厘米，仅在肾上腺中发现。

  • 第三阶段： 肿瘤可以是任何大小，可能已经扩散到附近的组织或淋巴结。

  • 第四阶段： 肿瘤大小不一，已经扩散到附近或远处。

经过治疗后返回的癌症称为复发性肾上腺皮质癌。

预期持续时间

肾上腺皮质癌在其早期阶段很难被发现。 因此，诊断时肿瘤常常很大。 这种疾病往往会在儿童中更早被发现，因为它们比成人更早地表现出额外的激素产生的迹象。

即使肾上腺皮质癌通过手术彻底清除，这种疾病往往会返回或蔓延到身体的其他部位。

预防

大多数肾上腺肿瘤与家族史无关。 但有些与遗传缺陷有关。 因此，没有已知的方法来预防这种疾病。

治疗

手术是许多肾上腺皮质癌的治疗选择。 但是，你的治疗将取决于你的整体健康和癌症阶段。

第一和第二阶段： 通常通过去除患病的肾上腺来治疗这些癌症。 如果扩大了附近的淋巴结，可以取出检查。 如果癌症不产生激素，可能不需要额外的治疗。 但是，建议进行后续考试。

第三阶段 ：手术是III期肾上腺皮质癌的标准治疗方法。 目标是去除受影响的肾上腺。 附近的肿大淋巴结也被删除。 附近的器官也可能被移除。 III期肾上腺皮质癌患者有复发性癌症的风险。

第四阶段： 有时候癌症已经扩散，不太可能治愈。 尽管如此，还是建议手术尽可能多地去除肿瘤。 这可以减轻症状，提高人的生活质量。 放疗和化疗也可能有助于治疗症状 。

复发性肾上腺皮质癌： 这通常被视为第四阶段的疾病，但方法取决于几个因素。 这些包括病人的肾上腺皮质癌病史和复发部位。

对于III期和IV期以及复发性肾上腺皮质癌，包含米托坦药物的联合化疗可能有助于癌症生长并减少与激素相关的症状。

当治疗不再帮助时，护理将着重于控制疼痛和改善健康。

何时致电专业人员

如果你或你的孩子有任何肾上腺皮质癌症状，请联系你的医生

  • 腹痛

  • 异常的头发生长

  • 月经周期不规则

  • 不规则的性行为

  • 在青春期（在小孩）。

预测

肾上腺皮质癌患者的前景取决于几个因素。 这些包括

  • 疾病的阶段

  • 手术是否能完全切除肿瘤？

  • 癌症发展的速度有多快

  • 过去是否治疗过癌症

  • 病人的一般健康状况。

早期癌症患者有良好的生存前景。 许多可以通过手术治愈。 但很少有人被诊断为I期肾上腺皮质癌。 患有更严重疾病的个体预后较差。