肺腺癌

它是什么？

肺腺癌是一种肺癌。它发生在异常肺细胞失控并形成肿瘤时。最终，肿瘤细胞可以扩散（转移）到身体的其他部位，包括腮腺炎

淋巴结周围和肺部之间
肝
骨头
肾上腺
脑。

与其他类型的肺癌相比，腺癌更可能被包含在一个地区。如果确实是本地化的，它可能比其他肺癌更好地治疗。

腺癌是最常见的肺癌形式。它通常在吸烟者中发现。然而，这是非吸烟者中最常见的肺癌类型。这也是女性和45岁以下人群中最常见的肺癌形式。

和其他形式的肺癌一样，如果你患有腺癌，你的风险也会增加

抽烟。 吸烟是迄今为止肺癌的主要风险因素。事实上，吸烟者发生肺癌的可能性是不吸烟者的13倍。雪茄和烟斗几乎与吸烟一样可能导致肺癌。
呼吸烟雾 。从香烟，雪茄和烟斗中吸入烟雾的非吸烟者患肺癌的风险增加。
暴露于氡气 。氡是在地下形成的无色，无味的放射性气体。它渗入住宅和其他建筑物的较低楼层，可能污染饮用水。氡暴露是肺癌的第二大原因。目前还不清楚氡浓度升高是否会导致非吸烟者患肺癌。但是，氡气暴露确实有助于提高吸烟者和定期呼吸大量气体的人（如矿工）的肺癌发病率。你可以使用氡气测试套件测试你家里的氡水平。
暴露于石棉 。石棉是用于绝缘，防火材料，地板和天花板瓷砖，汽车刹车片和其他产品的矿物。在工作中接触石棉的人（矿工，建筑工人，造船厂工人和一些汽车修理工）的肺癌风险高于正常水平。在含石棉材料恶化的建筑物中生活或工作的人也患有肺癌的风险增加。除了腺癌的风险较高外，接触过石棉的人更容易发生间皮瘤。这是一种在肺周围组织中开始的癌症。间皮瘤也可能出现在围绕腹部器官的组织中。
在工作中暴露于其他致癌物质 。这些包括铀，砷，氯乙烯，铬酸镍，煤炭产品，芥子气，氯甲基醚，汽油和柴油机废气。

症状

许多患有肺腺癌或其他类型的肺的人没有症状。可能在进行筛查或其他医疗原因的胸部X线或CT扫描中检测到。

所有的肺癌，包括腺癌，都有类似的症状。他们包括

咳嗽不会消失
咳嗽血液或粘液
喘息
呼吸急促
呼吸困难
胸痛
发热
吞咽时不适
嘶哑
减肥
没胃口。

如果癌症扩散到肺部以外，可能会导致其他症状。例如，如果它已经传播到你的骨头，你可能会有骨痛。

许多这些症状可能是由其他条件引起的。如果您有症状，请咨询您的医生，以便能够诊断并正确处理问题。

诊断

你的医生将从你的健康史开始。他或她会问你的吸烟习惯，以及你是否与吸烟者生活在一起。你的医生也会问你是否在工作中接触过石棉或其他致癌物质。

接下来，他或她将下令成像测试，以检查您的肺部的质量。在大多数情况下，胸部X光将首先完成。如果X射线显示任何可疑的，将进行CT扫描。扫描仪在你周围移动时，会拍摄很多照片。一台电脑然后结合这些图像。这将创建更详细的肺部图像，使医生能够确认肿块或肿瘤的大小和位置。

您也可以进行磁共振成像（MRI）扫描或正电子发射断层扫描（PET）扫描。

MRI扫描提供了人体器官的详细图片，但他们使用无线电波和磁铁来创建图像，而不是X射线。

PET扫描看组织的功能而不是解剖学。肺癌和许多其他癌症在PET扫描中显示强烈的代谢活性。放射性糖注入静脉。癌细胞比周围组织更活跃，摄取更多的糖。

如果根据这些图像怀疑癌症，将做更多的测试来做出诊断，确定癌症的类型，并且看它是否已经扩散。这些测试可能包括以下内容：

痰样品 – 检查粘液粘液检查癌细胞。
活检 – 取出异常肺组织样品，并在实验室的显微镜下检查。组织通常在支气管镜检查期间获得。但是，可能需要手术来暴露可疑区域。
支气管镜检查 – 在这个过程中，一个管状仪器从咽喉进入肺部。管端上的摄像头可以让医生寻找癌症并移除一小块组织进行活组织检查。
纵隔镜检查 – 在这个程序中，使用管状仪器来活检肺部之间的淋巴结或肿块。（这个区域被称为纵隔。）这样获得的活组织检查可以诊断肺癌的类型，并确定癌症是否已经扩散到淋巴结。
细针抽吸 – 通过CT扫描，可以识别出可疑区域。然后将一根小针头插入肺部。针在实验室中取出一些组织用于检查。然后可以诊断癌症的类型。
胸腔 – 如果胸腔积液，可以用无菌针头将其排干。然后检查流体的癌细胞。
VATS（电视辅助胸腔镜） – 在此过程中，外科医生通过切口将带有摄像机的柔性管插入胸部末端。然后，他或她可以在肺和胸壁之间的空间中寻找癌症。肺组织异常也可以去除。
CT，PET和骨骼扫描 – 这些成像测试可以检测已经扩散到大脑，骨骼或身体其他部位的肺癌。
开胸手术。 有时，可能需要在胸部切开更大的切口，以便在实验室中检查组织，。

在癌症被诊断之后，它被分配一个“阶段”。阶段表示肿瘤的大小以及扩散的程度。阶段I至III进一步分为“A”和“B”类别。 I期肿瘤很小，并未侵入周围组织。 II期和III期肿瘤已侵入周围组织和/或器官并扩散至淋巴结。 IV期肿瘤已经扩散到胸部以外。

预期持续时间

肺部腺癌将继续生长并蔓延，直到治疗。

预防

为了减少腺癌和其他形式肺癌的风险，

不要吸烟 。如果您已经吸烟，请与您的医生谈谈获得您需要戒烟的帮助。
避免二手烟雾 。选择无烟餐厅和酒店。要求客人在户外吸烟，特别是如果你家有小孩的话。
减少氡暴露 。让你的家检查氡气。高于4皮摩尔/升的氡水平是不安全的。如果你有私人井，也要检查你的饮用水。测试氡气的套件是广泛可用的。
减少暴露于石棉 。因为没有安全的石棉暴露水平，任何暴露都是太多的。如果你有一个较老的家，检查是否有绝缘或其他含石棉材料暴露或恶化。在这些地区的石棉必须专业去除或密封。如果拆除工作不正确，可能会暴露更多的石棉，如果它被遗留下来的话，会比以前更多。使用含石棉材料的人应该使用经过批准的措施来限制其暴露，并防止将石棉粉尘带回家。

美国预防服务工作组建议在年龄为55至80岁的成年人中使用低剂量计算机断层扫描对肺癌进行年度筛查：

有30包年的吸烟史（包装年份是通过每天抽烟的次数乘以你抽烟的年数来计算的），以及
目前正在吸烟或在过去的15年内戒烟，并且
足够健康接受肺癌手术。

治疗

治疗取决于癌症的阶段以及患者的状况，肺功能和其他因素。（有些患者可能有其他肺部疾病，如肺气肿或COPD-慢性阻塞性肺疾病）。如果癌症没有扩散，手术通常是治疗的选择。有三种类型的手术：

楔形切除 只去除肺部的一小部分。
肺叶切除术 去除肺的一个肺叶。
肺去除整个肺。

淋巴结也被移除并且被检查看癌症是否传播了。

一些外科医生使用电视辅助胸腔镜（VATS）去除小的早期肿瘤，特别是如果肿瘤靠近肺的外缘。（VATS也可以用于诊断肺癌）。由于VATS的切口很小，这种技术比传统的“开放式”手术的侵袭性小。

因为手术会将部分或全部的肺部移除，所以之后的呼吸可能更加困难，特别是对于其他肺部病症（例如肺气肿）的患者。医生可以在手术前测试肺功能，并预测手术如何影响肺功能。

根据癌症扩散的程度，治疗可能包括化疗（使用抗癌药物）和放射治疗。这些可以在手术之前和/或之后给出。

当肿瘤显着扩散时，即使不能治愈疾病，也可以推荐化疗减缓其生长。化疗已被证明可以缓解晚期肺癌症状并延长生命。

放射治疗也可以缓解症状。它常被用来治疗已经扩散到大脑或骨骼并导致疼痛的肺癌。它也可以单独或与化疗一起使用来治疗局限于胸部的肺癌。

由于其他严重的医疗问题而不能经受住手术的人可能接受放射疗法，无论是否接受化疗，都会使肿瘤萎缩。

在专门的癌症中心，癌症组织可能会针对特定的遗传异常（突变）进行检测。然后医生可以用“靶向治疗”来治疗癌症。这些治疗可以通过预防或改变与特定突变有关的化学反应来使癌症的发展脱轨。例如，一些目标疗法阻止癌细胞接收化学“信息”，告诉他们生长。

了解特定的基因突变可以帮助预测哪种疗法最好。这种策略对于某些患者尤其有用，例如从未吸烟的患有肺腺癌的女性。这些突变的研究通常在肺腺癌患者中进行。

即使治疗结束后，肺癌患者也必须定期进行随访。即使癌症最初处于缓解状态，也可能会在几个月甚至几年之后返回。

何时致电专业人员

如果您有任何肺癌症状，特别是吸烟或暴露于石棉，请立即打电话给您的医生。

预测

前景取决于癌症的阶段和病人的整体健康状况。一般来说，预后差，尤其是肺癌已经扩散到肺部以外或侵犯了肺部之间的淋巴结。

只有手术切除整个肿瘤或用放射线破坏才能治愈肺腺癌。但是，在不可能的阶段诊断出许多肺癌。不到五分之一的患者存活五年或更长时间。