急性鼻窦炎

它是什么？

鼻窦上部骨骼后面的充气空间：眼睛之间，额头，鼻子和脸颊后面。鼻窦的内壁由细胞组成，细胞表面有细小的毛，称为纤毛。衬里的其他细胞产生粘液。粘液捕获细菌和污染物，纤毛将粘液通过狭窄的鼻窦开口推入鼻腔。

当鼻窦发炎或感染时，粘液变稠并堵塞一个或多个鼻窦的开口。流体在窦内积聚，导致压力增加。细菌也可能被困，繁殖和感染衬里。这是鼻窦炎。

鼻窦炎可以是慢性的（长期或频繁返回）或急性的。急性鼻窦炎持续三周或更少，每年不超过三次。急性鼻窦炎是非常普遍的。它通常是由上呼吸道病毒感染引起的。

鼻窦内壁的炎症和肿胀可以通过以下方式触发：

病毒感染，如普通感冒
过敏
空气污染和香烟烟雾
牙科感染
鼻息肉狭窄的鼻道

症状

急性鼻窦炎的常见症状包括鼻塞，稠绿色鼻涕，发烧，头痛，疲倦和面部疼痛。有些症状取决于哪个鼻窦发炎。例如：

前额鼻窦炎（前额后方）会导致额头疼痛，躺在背部会导致疼痛加剧。
筛窦炎（在鼻梁后面）可引起眼睛之间的疼痛，眼睑肿胀，嗅觉丧失，以及触碰鼻侧时的疼痛。
蝶窦（眼睛后方）可导致头顶部或额头后方的耳痛，颈部疼痛或头痛。
上颌窦炎（脸颊后面）可能会导致脸颊，眼睛或上颌和下颌疼痛。

诊断

鼻窦感染在早期很难诊断，因为它可以模仿普通感冒。两者都可能导致鼻塞和疲劳。然而，普通感冒通常会在五到七天内改善，而未经治疗的鼻窦感染可持续三周或更长时间。鼻窦感染也更容易引起绿色鼻涕，发烧和面部疼痛。

您的医生会根据您的症状，病史和简单的办公室检查来诊断急性鼻窦炎。医生会询问你的症状和持续时间，看看你的耳朵，鼻子和喉咙，并可能会轻拍或压在你的脸上，以测试对特定鼻窦的压痛。

如果您的医生不确定您的诊断，他或她可能会使用其他方法来查看鼻窦内部。一些医生可能会将鼻咽镜插入鼻子中，以便找出异常情况。 X线和计算机断层扫描（CT）也可以提供一个在鼻窦，特别是那些在头深处的看。

预期持续时间

根据定义，急性鼻窦感染在三周内即可解决。持续三周以上的感染被认为是慢性鼻窦炎。

预防

你可以采取一些措施来降低发生鼻窦炎的风险。如果你抽烟，你应该放弃。烟雾会刺激鼻腔通道，增加感染的可能性。鼻过敏也会引发鼻窦感染。通过识别过敏原（引起过敏反应的物质）并避免它，你可以帮助预防鼻窦炎。

如果感冒或过敏导致充血，下列情况可能有助于降低发生鼻窦炎的风险：

喝很多水。这减少了鼻腔分泌物，保持了粘膜的湿润。
用蒸汽来舒缓鼻腔。站在热水澡的时候深呼吸，或者在毛巾上方吸入蒸气。
避免用强力吹鼻子，这会把细菌推入鼻窦。

一些医生建议周期性的家庭鼻腔清洗液清除分泌物。这可能有助于预防和治疗鼻窦感染。

治疗

许多鼻窦感染没有治疗改善。然而，几种药物可能会加速康复，减少感染慢性化的机会。

减充血剂 – 拥挤通常会引起鼻窦感染，而减充血剂则会打开鼻窦并使其流失。有几种可用：

伪麻黄碱（Sudafed）没有处方，单独或与多种症状的寒冷和鼻窦补救的其他药物联合使用。伪麻黄碱可导致失眠，赛跑脉动和不安。如果您有高血压或心脏病，请勿使用。去氧肾上腺素（如Sudafed PE）是一种替代性的非处方口服减充血剂。如果您服用含口服去氧肾上腺素的产品，请咨询药剂师，以确定与您服用的其他药物没有相互作用。
鼻喷雾剂中含有羟甲唑啉（Afrin，Dristan等）和苯肾上腺素（Neo-Synephrine等）。它们是有效的，可能不太可能引起伪麻黄碱的副作用。但是，如果停用药物，使用鼻腔减充血剂3天以上会导致更严重的症状。这就是所谓的反弹效应。

抗组胺药 – 这些药物有助于缓解导致炎症和感染的鼻过敏症状。但是，有些医生建议不要在鼻窦感染期间使用抗组胺剂，因为它们会引起过度的干燥，并且会延缓引流过程。非处方抗组胺药包括苯海拉明（Benadryl等），氯苯那敏（Chlor-Trimeton等）和氯雷他定（Claritin）。 Fexofenadine（Allegra）和cetrizine（Zyrtec）可以通过处方获得。

鼻腔类固醇 – 可通过处方获得的抗炎喷雾如莫米松（Nasonex）和氟替卡松（Flonase）可减轻鼻膜肿胀。像抗组胺剂一样，鼻腔类固醇对于那些有鼻子过敏的人来说是最有用的。鼻用类固醇比抗组胺剂倾向于产生更少的干燥。与鼻腔减充血剂不同，鼻腔类固醇可长期使用。

盐水鼻腔喷雾剂 – 这些盐水喷雾剂可以安全使用，并且可以通过向鼻腔添加水分，稀释粘液分泌物并帮助清除可能存在的任何细菌而提供一些缓解。

止痛药 – 对乙酰氨基酚（泰诺），布洛芬（Advil，Motrin等）或萘普生（Aleve）可以服用窦痛。

抗生素 – 如果您的医生怀疑细菌感染导致您的鼻窦炎，您的医生可能会开一个抗生素。如果您开始服用抗生素，请完成整个疗程，以使感染完全消失。

并非所有的鼻窦炎病例都需要抗生素治疗：与您的医生讨论抗生素是否适合您。请记住，抗生素可引起副作用，如过敏反应，皮疹和腹泻。另外，过度使用抗生素最终导致细菌的扩散，不再被最常用的抗生素杀死。

何时致电专业人员

如果您经历面部疼痛，伴有头痛和发烧，持续七至十天以上的感冒症状或持续的鼻子绿色排出，请联系医生。如果您的症状在开始治疗的一周内没有改善，请联系您的医生。如果症状变得更糟，请尽早打电话。

如果您有重复的急性鼻窦炎发作，您可能有过敏或另一个可治愈的鼻窦充血的原因。询问你的医生的意见。

预测

急性鼻窦炎的预后非常好。大多数病例会在一到两周内消失，通常没有抗生素。