急性胰腺炎

它是什么？

急性胰腺炎是胰腺突然发炎。

胰腺是位于腹部上方，胃后面的大腺。它产生消化酶和激素。

在胰腺炎中，通常释放到消化道中的酶开始损害胰腺本身。腺体肿胀发炎。更多的酶被释放到周围的组织和血液。

结果，消化速度变慢，变得痛苦。其他身体功能可能受到影响。如果攻击严重，持续或频繁发生，胰腺可能会永久性损伤和伤痕。

目前还不清楚酶为什么会损伤胰脏。但是有几个已知的急性胰腺炎触发器。

急性胰腺炎的最常见原因之一是胆结石。胆囊脱离胆囊可阻塞胰管。（胰管将消化酶从胰腺传递到小肠。）当胰管堵塞时，酶不能正常流动。他们可以回到胰腺。这导致胰腺发炎。

胰腺炎的另一个主要原因是重度酒精使用。大多数喝酒的人不会发生胰腺炎。但是某些人在喝了大量酒后会发生胰腺炎。酒精的使用可能会超过一段时间或在一个单一的狂欢。酒精联合吸烟会增加急性胰腺炎的风险。

急性胰腺炎的另一个常见原因是称为ERCP的医疗过程的并发症。 ERCP通过内窥镜进行。这是一个带有小型照相机的柔性管，一端是一个灯，另一端是目镜。 ERCP用于鉴别结石和肿瘤并查看胰腺，肝脏和胆囊的导管。

有时会导致胰腺炎的其他因素包括：

使用各种各样的药物，例如
- 苏法药物
- 水丸（氢氯噻嗪等）
- 免疫抑制剂（硫唑嘌呤）
- 用于治疗艾滋病毒的药物
腹部手术
严重的创伤
代谢状况，如血钙水平高或甘油三酯
一些感染，如腮腺炎或病毒性肝炎

在许多情况下，没有原因可以找到。

症状

急性胰腺炎最常见的症状是上腹部疼痛。它可以从容忍到严重。

疼痛通常发生在身体中间，就在肋骨下方。但有时在左侧或右侧感觉到。这是一个稳定的，钻探或“无聊”的痛苦。它可以辐射到背部，侧面，胸部或下腹部。

疼痛通常在30分钟内迅速达到最大强度。在酒精诱导的胰腺炎中，疼痛倾向于在暴食后一至三天开始。

可能很难找到一个舒适的位置。弯腰或躺在你身边可能会减轻疼痛。进食通常会使疼痛变得更糟。

急性胰腺炎的其他症状包括：

恶心和呕吐
食欲不振
腹胀

在严重的情况下，可能会出现发烧，呼吸困难，虚弱和休克。

诊断

您的医生将根据以下诊断急性胰腺炎：

你的症状
体检
某些实验室测试

血液测试通常显示两个胰腺酶的高水平。

在某些情况下，可以进行计算机断层扫描（CT）扫描。扫描可以识别胰腺肿胀和液体积聚在腹部。

扫描也可能显示你是否有胰腺假性囊肿。假囊肿是消化酶的一部分。在一些严重的胰腺炎或多次发作后，它们会发展。如果假性囊肿破裂并将酶泄漏到脆弱的组织上，会导致严重的并发症。

如果怀疑胆囊结石，可以进行胆囊超声检查。

预期持续时间

轻度至中度胰腺炎常在一周内自行消失。但严重的情况可能会持续数周。

如果在单次严重发作或多次重复发作时对胰腺造成严重损伤，则可能发展为慢性胰腺炎。

预防

避免使用酒精会有助于预防胰腺炎。任何人已经有一次由酒精引起的胰腺炎发作，应该完全停止饮酒。这对防止疾病复发或变成慢性疾病至关重要。

与酒精使用无关的大多数首发急性胰腺炎是无法预防的。但是，采取措施预防胆结石可能有助于预防胆结石相关的急性胰腺炎。为了防止胆结石，保持正常体重，避免快速减肥。

如果病因是胆结石，通常会推荐胆囊手术来预防未来的发作。如果药物是可能的原因，如果可能的话，将停止。

治疗

如果您怀疑您患有急性胰腺炎，那么在您去看医生之前不要吃东西或喝任何东西。食物和饮料引发胰腺酶的释放。这会使疼痛变得更糟。

大多数患有胰腺炎的人被送进医院。他们接受止痛药和静脉输液治疗。

在症状开始好转之前，您不能吃东西或喝东西。在大多数情况下，没有办法加速治疗或缩短情节。如果发作延长，并且患者不能吃一个星期以上，可以静脉给予营养。

在某些情况下，可能需要使用抗生素。这些将有助于预防或治疗胰腺或周围组织的感染。大多数情况下不需要任何额外的药物。

如果您因胆结石而发生胰腺炎，您可能需要进行ERCP。在测试过程中，医生可能会对胆管开口进行微小的切割，以治疗当前或将来的堵塞。你可能会被建议去除你的胆囊。这通常在胰腺炎发作结束后的几天到几周内完成。立即手术在技术上更加困难，并可能使胰腺炎变得更糟。

在极少数情况下，手术可能需要：

排出假囊肿
治疗脓肿
止血

何时致电专业人员

如果您有以下情况，请致电您的医生或去最近的医院急诊室：

强烈的腹痛持续超过30分钟
伴有呕吐或严重恶心的疼痛

预测

在大多数情况下，急性胰腺炎几天后自行消失。通常没有并发症或进一步的问题。

一小部分患者发生并发症。这些可能包括胰腺假性囊肿或脓肿。他们可能需要监测或额外的治疗。

如果继续饮酒，由大量饮酒引起的胰腺炎可能会恢复。随着时间的推移，可能会对胰腺造成永久性损伤。慢性病可能会发展。