急性髓细胞性白血病（AML）

它是什么？

急性粒细胞白血病（AML）是一种白血病。它也被称为急性骨髓性白血病，急性成髓细胞性白血病，急性粒细胞性白血病，急性粒细胞白血病和急性非淋巴细胞性白血病。

白血病是血液和骨髓的癌症。骨髓是产生血细胞的骨头的软骨内部。急性粒细胞白血病中的“急性”一词是指疾病可以迅速发展的事实。导致AML诊断的症状在相对较短的时间内发生，通常是几天到几周。

AML从骨髓的血液形成细胞开始。这些血液形成细胞被称为骨髓干细胞。髓系干细胞通常发育成：

白细胞，对抗感染和疾病
红血球携带氧气
血小板，有助于防止血液凝结出血。

在大多数AML病例中，干细胞发育成不成熟的白血细胞（成髓细胞）。不成熟的成髓细胞不会变成健康成熟的白血细胞。由于白血病细胞在骨髓和血液中繁殖，它们挤出健康的血细胞。这可能导致频繁的感染，贫血，容易瘀伤和出血。

有时候，太多的髓系干细胞发育成异常的红细胞或血小板。

白血病可以涉及骨髓和血液以外的组织，包括淋巴结，大脑，皮肤和身体的其他部位。

反洗钱可以发生在任何年龄段。但风险随着年龄的增长而增加。直到50岁，男女受到同样的影响。但由于原因不明，老年男性比老年女性更容易发生AML。

症状

反洗钱的可能症状包括：

原因不明，持续发热
显着的疲劳和虚弱
食欲不振，意外减肥
容易瘀伤或流血
严重的感染

传播到大脑和脊髓的白血病细胞可能导致：

严重和持续头痛
癫痫发作
与平衡的麻烦

反洗钱并不是一种常见的疾病。所以上述症状通常是由其他一些疾病引起的。

诊断

如果你的医生怀疑白血病，他或她会做体检来检查是否有疾病迹象。他或她会询问你的病史。这可能包括您的健康习惯和过去的疾病和治疗。

然后您将接受各种测试和程序来确认诊断。这些测试可能包括：

血液测试 – 用手臂静脉抽血可以做几项检查。您的血液将被分析以计算不同血细胞的数量。你的血液化学变化和血细胞的外观也将被分析。
骨髓穿刺活检 – 骨头和液体骨髓的一个小样品将采取一个长的针从您的髋骨或胸骨被采取。经过专门培训的医生会检查样本以寻找细胞异常情况。

如果诊断是白血病，您可能会被转诊给血液科/肿瘤科医生。这是专门从事血液和骨髓癌症的医生。

有几个AML的亚型。不同的AML亚型有不同的症状，治疗方法和前景。您可能需要进行额外的测试来确定您的AML亚型。

这些测试可能包括：

细胞遗传学研究 寻找细胞遗传物质的某些变化。
免疫分型， 一个基于细胞表面特定物质鉴定白血病细胞的过程。

您可能还需要进行额外的测试和程序，以确定反洗钱是否已经蔓延到身体的其他部位。这些测试可能包括：

成像测试，如胸部X光，CT扫描或超声波
腰椎穿刺/脊髓攻丝，使用针头从脊柱采集液体。

预期持续时间

如果不立即治疗，急性骨髓性白血病可以迅速生长并且会危及生命。

预防

没有已知的方法来防止反洗钱。

但是，有几个因素会增加一个人发展成人反洗钱的风险。这些包括：

暴露于某些工业化学品，如苯
之前的癌症治疗采用强化疗和放疗，特别是对于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤以及儿童急性淋巴细胞白血病
接触高剂量辐射（如核反应堆事故）
一些血液疾病的历史，包括骨髓增生异常综合征（MDS）
一些遗传疾病，如唐氏综合征和范可尼贫血
抽烟

大多数AML患者没有已知的风险因素。

治疗

急性粒细胞白血病通常描述为：

未经处理的。 未经治疗的AML是新诊断的。
缓解。 已经缓解的AML已经得到治疗。患者目前没有任何白血病的迹象或症状。
复发（复发）。 经常性AML已经得到治疗。它在缓解后又回来了。

难治性AML是对初始治疗没有反应的白血病。

护理团队将根据以下几个因素推荐治疗：

病人的年龄。
AML的亚型。
癌症是否已经扩散到中枢神经系统（脑和脊髓）。
患者是否因过去的其他癌症而接受治疗。
该人是否患有骨髓增生异常综合征等血液疾病。
反洗钱是否受到过处理和回来。

当你正在考虑治疗方案时，向你的医生询问特定治疗的预期益处和风险是很重要的。

通常有两个阶段的治疗。第一阶段旨在缓解白血病。第二阶段是为了防止复发。

在第一个治疗阶段，医生尽可能多地杀死血液和骨髓中的白血病细胞。当这个阶段成功时，这种疾病被认为是缓解的。

AML的标准治疗涉及化疗来阻止癌细胞的生长。 AML化疗通常作为联合化疗。这意味着使用多种抗癌药物。

化疗可以通过口服或注入静脉或肌肉。它进入血液并在整个身体中传播。化学疗法也可以直接注射到大脑和脊髓周围的液体中。这可能是为了治疗已经或可能扩散到中枢神经系统的成人AML。

化疗通常会引起副作用。你的医生可以建议如何管理这些副作用。副作用可能包括：

脱发
恶心
口疮
疲劳
感染风险增加

在第二个治疗阶段，采取措施杀死可能导致复发的任何剩余的白血病细胞。治疗的第二阶段可能涉及：

联合化疗
有或没有放疗的化疗和干细胞移植或骨髓移植。

放射治疗使用高能辐射杀死癌细胞或阻止它们生长。它也可以帮助减少受白血病影响的骨骼疼痛。

AML的最近治疗是干细胞移植。干细胞移植取代了一个人的血液形成细胞。干细胞移植可以使用自己的身体或捐助者的干细胞。如果患者自身的干细胞异常或被癌症治疗破坏，则可能需要进行供体干细胞移植。

干细胞（未成熟的血细胞）从患者或供体的血液或骨髓中除去。一旦取出，它们在显微镜下检查，并计数细胞数量。干细胞储存起来以供将来使用。

然后患者接受高剂量的化疗以根除骨髓中的白血病细胞。然后将储存的干细胞注入患者的血液中。他们迁移到骨髓空间。因为这些是干细胞，所以它们能够再生并生长成通常存在于骨髓中的许多不同的细胞。

干细胞移植需要非常高剂量的化疗来清除全身的白血病。在这个过程中，病人不能制造任何血细胞，直到干细胞成熟。这使患者感染和出血的风险很高。除了短期风险之外，还有长期的副作用。干细胞移植只能在专门的中心进行。

成人复发性AML的治疗取决于亚型。它可能包括化疗，细胞移植或其他类型的治疗。

即使病情缓解，患者仍应定期进行随访检查和检查。

何时致电专业人员

如果您遇到任何AML症状，请联系医生。症状包括：

原因不明，持续发热
显着的疲劳和虚弱
食欲不振，意外减肥
容易瘀伤或流血

预测

成人反洗钱的前景取决于许多因素，包括：

病人的年龄
AML的子类型
遗传物质变化的存在和类型
白细胞的水平
血小板计数水平和是否有严重出血迹象
癌症是否已经扩散到中枢神经系统
该人是否患有骨髓增生异常综合征等血液疾病
这种疾病是否与之前治疗另一种癌症有关
反洗钱是否受到过处理和回来
化疗期间并发症的类型和并发症的恢复。

急性白血病患儿的预后一般比成年人好。减免很有可能。然而，治疗所需的白血病和多种药物可以影响生长，荷尔蒙发育和学习能力。