声学神经瘤

它是什么？

听神经瘤是一种良性（非癌性）脑肿瘤，随着其从内耳传播到脑干而在前庭神经上生长。这是良性脑肿瘤最常见的类型之一。一个人的第一个迹象通常是听力损失。

耳蜗 – 前庭神经（也称为第八脑神经）由三条连接内耳与大脑的神经组成。一个分支 – 耳蜗神经 – 携带听力信息。另外两个分支 – 下部和上部前庭神经 – 将平衡信息带到大脑。

神经被包裹在一层称为施万细胞的特殊细胞中。听神经瘤 – 也称为前庭神经鞘瘤 – 是这些细胞的肿瘤。如果听神经瘤未被诊断或治疗，它可以长到足以压迫脑干中的重要结构，并导致重大的生命危险问题。

听神经瘤的主要症状是听力下降和耳鸣（耳鸣）。它们是由听觉神经上的肿瘤压迫引起的。尽管肿瘤实际上生长在平衡神经上，但不平衡通常是轻微或不存在的。由于我们有两个平衡系统，相反的一面可以弥补由肿瘤引起的缓慢的进行性损失。

这些肿瘤与调节肿瘤抑制的蛋白质中的突变有关。在大多数情况下，肿瘤只在头部的一侧生长，诊断年龄在30到50岁之间。儿童听神经瘤非常罕见。

患有神经纤维瘤病2型的遗传性疾病的人发展为双侧听神经瘤，因为它们缺乏抑癌蛋白merlin。所有听神经瘤中约10％发生于神经纤维瘤病患者。

听神经瘤一般生长缓慢，症状逐渐发展，容易漏诊或误解。听神经瘤最早也是最常见的症状是：

较不常见的症状包括：

由于听神经瘤的症状往往是微妙的，发展缓慢，所以在早期阶段很容易被忽略。逐渐的听力损失，特别是如果只发生在一个耳朵，总是应该由医生检查。

如果您的医生怀疑您有听神经瘤，他或她会检查您寻找可能导致类似症状的其他情况。这个考试通常包括：

您的医生还可能会推荐正式的听力测试（听力图）来确定听力损失的类型和数量。

有时你的医生可能会推荐一个听觉脑干反应测试，也称为诱发电位或诱发反应。在这个测试中，将电极放在头皮上以测量大脑对各种噪音的电响应。该测试测量声音通过大脑传输的速度。如果肿瘤压迫从耳朵到大脑（耳蜗神经）的信号的神经，则该测试将是异常的，并且显示传输延迟。

如果检查和听力检查显示可能有听神经瘤，那么您的医生可以下令进行额外的检查以确认诊断。他或她通常会推荐磁共振成像（MRI）扫描。 MRI使用磁波来创建身体内部结构的照片。这些图片可以显示您是否有听神经瘤，肿瘤有多大，以及它位于何处。 MRI可以检测2毫米的肿瘤。

大多数听神经瘤生长缓慢，需要数年时间才能够引起症状。平均增长率为2毫米/年。少数听神经瘤确实以更快的速度增长。所有听神经瘤中至少有10％发现，没有显示出进一步的增长。除了通过定期的MRI扫描之外，没有办法来判断任何肿瘤的生长速度。

对听神经瘤没有已知的预防。

有三种方法来治疗听神经瘤 – 观察，辐射和手术。

听神经瘤至少有10％在发现后没有显示生长的迹象。由于肿瘤生长缓慢且良性，因此在6个月和12个月内进行随访MRI扫描和听力图是立即干预的安全替代方案。如果没有发现变化，随后的年度检查足以监测肿瘤。如果肿瘤没有增长的迹象，干预是没有必要的。这种方法的风险是在这个观察期间可能发生进一步的永久性听力损失。

如果肿瘤有生长迹象或者正在压迫脑干，则需要进行放疗或手术。两者之间的选择取决于与您的外科医生和放射肿瘤学家讨论的许多因素。诸如肿瘤的大小和位置，相关的健康问题，年龄和听力损失等因素都需要考虑。

如果需要手术，通常由神经外科医生和耳科医生组成的小组进行。神经外科医生移除脑部周围的肿瘤部分，耳科医生移除耳部的肿瘤部分。手术可能出现的并发症包括听力丧失和面神经损伤 – 向面部提供运动的神经。

辐射是手术的一种选择。它不去除肿瘤，但多次可以阻止肿瘤生长或导致肿瘤缩小。辐射可以以多种不同的方式传递 – 伽玛刀，立体定向放射手术，质子束辐射和分立立体定向手术。经与辐射肿瘤医师讨论后作出选择。辐射可能的并发症包括听力丧失，面神经损伤和肿瘤的持续生长。

如果您出现新的听力损失或耳鸣，尤其是听力损失或耳鸣仅在一侧，请咨询您的医生。

听神经瘤不是癌变的（恶性的），不会扩散到身体的其他部位。及时的诊断和正确的治疗可以减少他们造成的损失，并防止任何人的寿命缩短。