贲门失弛缓症
它是什么？
贲门失弛缓症是一种罕见的食管疾病。 这种疾病使得食物难以从食道进入胃中。
食道是一个肌肉管。 它将食物从口中带到胃里。
通常情况下，平滑肌协调收缩食物通过食道。 这些收缩称为蠕动波。
食道和胃之间是一种称为食管括约肌（LES）的肌肉。 括约肌围绕食道。 它保持食道关闭。 这样可以防止食物和酸从胃中飞回到食道。
当你吞咽，这括约肌放松。 它打开，让食物进入胃。 同时，神经协调食道的收缩。 当括约肌打开时，这将食物移入胃中。
在失弛缓症中，食道下三分之二和括约肌的神经细胞异常。 这导致不协调或微弱的蠕动波。 它也导致括约肌保持关闭。
贲门失弛缓症的原因尚不清楚。 它不在家庭中运行。
大多数贲门失弛缓症患者在25至60岁之间出现症状。
症状
失弛缓症的症状逐渐显现。 他们可能需要很多年才能取得进
症状可以包括：
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吞咽固体食物困难 早期吞咽液不受影响。
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未消化食物的反流或呕吐
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胸部以下胸痛，不适或丰满，尤其是饭后
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困难bel气
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吞咽固体和液体困难（在疾病晚期）
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体重减轻（在疾病晚期）
诊断
将进行测试来诊断贲门失弛缓症。 这些测试也将寻找可能导致症状的其他条件。
测试包括：
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食管（钡剂燕子） 。 你会吞下可以在X光片上看到的浓稠液体（钡）。 测试可以显示食管是否扩大或扩张。 它也将显示钡是否能够正确地倒入胃中。
这项研究通常是无痛的。 一些患有贲门失弛缓症的人感觉不适，类似于他们吞咽食物或液体时的感觉。
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内镜 。 即使你的病史和钡吞咽提示贲门失弛缓症，内镜检查通常是完成的。 内窥镜允许医生看看是否有其他问题可能导致食管变窄。
内窥镜是门诊手术。 医生通过食管上方的柔性管将会镇静。 他或她会看着食道和胃的衬里。 可以在显微镜下检查一块组织（活组织检查）。
气囊扩张，治疗贲门失弛缓症，可以在内窥镜检查过程中完成。
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测压 。 测压是诊断贲门失弛缓症的关键测试。 一根细管将通过你的鼻子进入你的胃。 记下饮用水时，食道和括约肌的压力。 管将被缓慢撤回。 压力测量模式可以指示一个人是否有贲门失弛缓症。
预期持续时间
贲门失弛缓症通常会恶化，除非治疗。
即使治疗成功，症状仍然可能会在五到十年后恢复。 他们可能需要重复治疗。
预防
由于贲门失弛缓症的原因尚不清楚，因此无法预防。
治疗
治疗方法的选择取决于：
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你的一般情况
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你的医生的专业知识与各种技术
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个人选择
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以前的治疗
选择包括：
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气动（气球）扩张 。 这被广泛认为是最好的非手术治疗。 镇静时，医生将内窥镜放入胃中。
然后，他或她在食管括约肌处膨胀气球。 肌纤维被拉伸。 这减轻了阻碍食物容易通过胃的压力。
大多数患者在扩张后的几年内都能缓解症状。 程序可能需要重复。 其他治疗也可能是需要的。
球囊扩张的主要风险是食道的撕裂，这种撕裂在少数患者中发生。 这需要紧急手术。
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手术（海勒肌切开术） 。 食管括约肌可以用手术打开，称为肌切开术。 较新的手术技术已经导致改善的结果，缩短住院时间和降低风险。
肌切开术可以通过腹腔镜进行。 这意味着伸缩设备通过腹部的小切口插入。 大多数人都有优异的成绩。
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肉毒杆菌毒素 。 微量的肉毒毒素直接注入食管括约肌。 这麻痹，然后放松括约肌，让食物容易进入胃。
肉毒杆菌（肉毒杆菌毒素）价格昂贵，但是。 其影响相对较短。
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其他药物 。 药物可以减少食管括约肌的压力。 它们包括硝苯地平（Adalat，Procardia）和硝酸盐（异山梨醇或硝酸甘油）。 最有效的方法是在饭前将药片溶解在舌下。
这些药物的改善是相当多变的。 目前他们很少用作主要治疗方法。
何时致电专业人员
你应该打电话给你的医生进行紧急评估，如果你：
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体验任何新的胸痛，特别是如果持续时间超过5或10分钟
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不能吞咽液体
如果您遇到以下情况，请预约看您的医生进行评估：
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不明原因的体重减轻
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夜间咳嗽或疼痛
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吞咽固体食物困难
预测
没有已知的治疗贲门失弛缓症。 但几年的治疗可以提供良好的缓解症状。 当需要重复治疗时，可以像初始治疗一样成功。