高血压治疗

什么是高血压?

高血压的治疗通常涉及药物和生活方式改变的组合,以帮助控制病症并预防或延缓相关的健康问题。 目标是让血压低于高范围。

正常的血压是120/80或更低。 当最高收缩压在121和139之间,而舒张压在81和89之间时,这是一种被称为高血压前期的状况。

高血压前期并不一定会增加心脏病发作或中风的风险。 但是如果不加以重视,通常会进展到全高血压,这绝对会增加这些风险。

一旦血压达到140/90或更高,高血压也称为高血压。

改变生活方式

健康的生活方式是防止高血压的第一道防线。 有助于控制血压的习惯包括:

  • 吃健康的饮食
  • 保持体力活动
  • 保持健康的体重
  • 避免过度饮酒
  • 戒烟,避免二手烟
  • 管理压力
  • 少吃盐
  • 限制咖啡因
  • 监测家里的血压
  • 得到家人和朋友的支持

高血压药物

有些人发现,仅靠生活方式的改变就足以控制他们的高血压。 许多也采取药物治疗他们的情况。 有许多不同类型的血压药物,具有不同的作用方式。

如果一种药物不足以降低血压,另一种药物可能会完成这项工作。 对于一些人来说,可能需要两种或更多种药物的组合来控制血压。

根据他们的工作方式,高血压药物可以分为以下11类。 每个部分的药物只是可用的样品。

利尿剂

利尿剂,有时被称为水丸,帮助肾脏摆脱多余的水和盐(钠)。 这减少了需要通过血管的血液量,结果血压下降。 他们如何工作定义了三种主要的利尿剂类型。 他们包括:

  • 噻嗪类利尿剂(Hygroton,Diuril,Lasix)
  • 保钾利尿剂(Midamor,Aldactone,Durenium)
  • 袢利尿剂(布美他尼,呋塞米)
  • 联合利尿剂,其中包括多种一起使用的品种

噻嗪类组的利尿剂通常比其他组的副作用更小,特别是当以通常用于治疗早期高血压的低剂量服用时。

β受体阻滞剂

β-受体阻滞剂以更低的速度和力量帮助心脏跳动。 心脏泵血少,血压降低。 这个分类中有很多药物,包括:

  • 醋丁洛尔(Sectral)
  • 倍他洛尔(Kerlone)
  • 酒石酸美托洛尔(Lopressor)
  • 美托洛尔琥珀酸盐(Toprol-XL)
  • 硫酸喷布洛尔(Levatol)

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

ACE抑制剂帮助人体产生更少的血管紧张素II激素,导致血管收缩。 这些药物通过帮助血管扩张降低血压,让更多的血液通过。 一些ACE抑制剂包括:

  • 盐酸贝那普利(Lotensin)
  • 卡托普利(Capoten)
  • 依那普利马来酸盐(Vasotec)
  • 福辛普利钠(莫诺普利)
  • 赖诺普利(Prinivil,Zestril)

血管紧张素II受体阻断剂

这类药物还能保护血管不受血管紧张素II的影响。 为了收紧血管,激素必须与血管上的受体位点结合。 这些药物不会发生。 因此,血压下降。 血管紧张素II受体阻断剂包括:

  • 坎地沙坦(Atacand)
  • 甲磺酸依普沙坦(Teveten)
  • 厄贝沙坦(Avapro)
  • 氯沙坦钾(Cozaar)
  • 替米沙坦(Micardis)
  • 缬沙坦(Diovan)

钙通道阻滞剂

所有肌肉收缩都需要钙进出肌肉细胞。 钙通道阻滞剂保持钙不进入心脏和血管的平滑肌细胞。 这使得心跳不那么强烈,并帮助血管放松。 结果,血压下降。 这些药物的例子包括:

  • 苯磺酸氨氯地平(Norvasc,Lotrel)
  • 非洛地平(Plendil)
  • 伊拉地平(DynaCirc,DynaCirc CR)
  • 维拉帕米盐酸盐(Calan SR,Covera-HS,Isoptin SR,Verelan)

α-受体阻滞剂

你的身体在压力下产生一种称为儿茶酚胺的激素,或者在一些疾病状态下长期产生。 儿茶酚胺与去甲肾上腺素和肾上腺素一起使心脏以更快的速度和更大的力量击打。 他们收缩血管。 这些效应会引起血压升高,并在这些激素附着于受体时发生。

一些血管周围的肌肉具有所谓的α肾上腺素能受体。 当儿茶酚胺与α受体结合时,肌肉收缩,血管变窄,血压升高。

α-受体阻滞剂阻止与α受体的结合,因此血液能够更自由地流过血管,血压下降。 这些药物包括:

  • 多沙唑嗪甲磺酸盐(Cardura)
  • 盐酸哌唑嗪(Minipress)
  • 特拉唑嗪盐酸盐(Hytrin)

α-β受体阻滞剂

α-β受体阻滞剂具有联合作用。 它们阻断儿茶酚胺激素与α和β受体的结合。 它们可以减少α受体阻滞剂等血管收缩,减缓β受体阻滞剂等心跳的速度和力量。 卡维地洛(Coreg)和盐酸拉贝洛尔(Normodyne)是常见的α-β-阻断剂。

α-2受体激动剂

像其他α-受体阻滞剂一样,这些药物降低交感神经系统的活性,从而降低血压。 他们与其他α-受体阻滞剂之间的主要生物学差异是它们仅靶向一种类型的α受体。

它们是怀孕期间的首选治疗方法,因为它们通常对母亲和胎儿造成的风险很小。 甲基多巴(Aldomet)是这类药物的常见形式。

中枢激动剂

这些药物保持大脑不发送信息到神经系统,释放儿茶酚胺,加快心率,收紧血管。 心脏不会像血液一样硬,血液更容易流动,血压就会下降。 这些包括:

  • α甲基多巴(Aldomet)
  • 盐酸可乐定(Catapres)
  • 醋酸胍苄(Wytensin)
  • 盐酸胍法辛(Tenex)

外周肾上腺素能抑制剂

这组药物阻止了大脑内的某些化学信使,使得平滑的肌肉不能收到信息。 这些药物一般只有在其他药物无效时才使用。 他们包括:

  • guanadrel(Hylorel)
  • 胍乙啶单硫酸盐(Ismelin)
  • 利血平(Serpasil)

血管扩张剂

血管扩张剂可以放松血管壁,特别是小动脉(小动脉)的肌肉。 这扩大了血管,使血液更容易流过。 结果血压下降。 盐酸肼屈嗪(Apresoline)和米诺地尔(Loniten)是这些化合物的实例。

治疗

治疗高血压包括持续护理,以及针对特定情况和年龄较小的群体(包括儿童和青少年)量身定制个人护理。

正在进行医疗护理

为了充分利用您的治疗,定期做体检和血压测试是至关重要的。 定期检查可以让您的医生监测治疗效果,并对治疗计划进行必要的调整。

如果你的血压开始回升,你的医生可以及时回应。 医生访问也给你一个机会提出问题,并提出任何顾虑。

治疗具体情况

在某些情况下,如顽固性高血压或继发性高血压可能需要其他治疗方案。

抗高血压是指在尝试至少三种不同类型的降压药物后血压仍然很高。 有人用四种不同的药物控制高血压被认为有顽固性高血压。

即使是这种难以治疗的病例,往往也能及时成功地进行管理。 医生可能会开出不同的药物,剂量,药物组合或更积极的生活方式改变。

继发性高血压是由另一个健康问题或药物副作用直接导致的高血压。 一旦医生诊断和治疗根本原因,血压往往大幅下降甚至恢复正常。

儿童和青少年的治疗选择

儿童和青少年高血压的一线治疗是一种健康的生活方式。 这包括:

  • 均衡饮食
  • 定期锻炼
  • 体重超重或肥胖者

必要时,儿童可以服用与成年人相同的血压药物。 对于继发性高血压患儿,一旦潜在症状得到治疗,血压通常恢复正常。

外卖

高血压治疗通常涉及生活方式改变和药物治疗的结合。 有时候,生活方式的改变足以让你的血压恢复到正常水平。 这些变化可能包括饮食,锻炼和体重减轻。 如果您的高血压继续,一定要咨询可以开具适当药物的医生。