什么是子宫内膜癌？
子宫内膜癌也称为子宫内膜癌，是一种从子宫内膜开始的癌症。 这种衬里被称为子宫内膜。
根据美国国家癌症研究所的资料，在美国妇女中，子宫内膜癌约占所有类型癌症的6％。 这也是最常见的子宫癌类型。
我应该什么时候见我的医生？
如果你有任何与子宫内膜癌有关的症状，你应该和你的医生预约。 但请记住，这些症状也可能是由其他一些非癌症状况引起的。
最常见的症状是不寻常的阴道出血或斑点。 这种症状通常作为更年期过程的正常部分发生，但仍应作为预防措施提交给医生。
但是，如果您在完成更年期后出现阴道流血，您应该立即打电话给您的医生。
绝经后出血被定义为在绝经的预期年龄的女性中，在没有月经期的12个月后出现的出血。
其他症状包括：
- 如果你已经经历了更年期，那么你的皮肤会变得清澈或发白
- 期间出血或持续时间比平时更长
- 大量出血，持续很长时间的出血，或者如果你超过40，会频繁出血
- 下腹部或盆腔疼痛
- 痛苦的性交
子宫内膜癌的病因
子宫内膜癌的确切原因尚不清楚。 一些专家怀疑，高水平的雌激素可能是导致这种疾病的原因。 孕酮和雌激素是卵巢中产生的雌性激素。 当这两种激素的平衡发生变化时，子宫内膜会发生改变。 研究表明，增加雌激素而没有相应增加的黄体酮会使子宫内膜变厚，并可能增加癌症的可能性。
科学家肯定知道的是，当基因突变导致子宫内膜中的正常细胞变得异常时，癌症就开始了。 这些细胞然后快速繁殖并形成肿瘤。 在晚期病例中，癌细胞转移或扩散到身体的其他部位。
我有风险吗？
年龄和更年期
大多数子宫内膜癌病例发生在60-70岁的女性中。 如果您进入这个年龄段或已经经历了更年期，其他一些因素可能会进一步增加您的风险。 这些包括：
仅限雌激素的HRT
包含雌激素而不是另一种被称为黄体酮的雌性激素的激素替代疗法已知会增加子宫内膜癌的风险。 这种类型的治疗有时被用来治疗更年期症状。
后来更年期
从较晚的年龄开始的绝经已经与子宫内膜癌的较高风险相关联，这是由于人体长期暴露于雌激素。
接触雌激素
如果你在12岁之前就已经有了第一次月经，那么你的子宫内膜癌风险就会增加，因为你的身体在你一生中会增加雌激素的暴露。 如果你不孕或从未怀孕，你的雌激素的暴露也更大
荷尔蒙的变化
某些情况或疾病导致影响你体内雌激素和孕酮水平平衡的变化。 这些变化可导致子宫内膜增厚，并随后增加细胞异常和癌症的风险。
荷尔蒙风险因素包括：
- 多囊卵巢综合征
- 子宫内膜息肉或子宫内膜的其他良性生长
- 他莫昔芬联合激素治疗乳腺癌
- 卵巢肿瘤释放雌激素
肥胖
肥胖或超重的女性发生子宫内膜癌的可能性比不女性高2到4倍。 专家认为，这是因为脂肪组织产生高水平的雌激素。
糖尿病和高血压
患有糖尿病或高血压的女性更容易发生子宫内膜癌。 研究人员最初认为这是因为这些情况通常是由肥胖引起的。 然而，美国心脏协会和美国癌症协会发表的研究表明，这两种情况都可以独立引起子宫内膜癌。
遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）患者发生子宫内膜癌的风险高于正常人。
诊断子宫内膜癌
你的医生可能会进行尿液或血液检查，并给你一个体检，以检查你的整体健康状况。 其他测试可能包括：
骨盆检查
你的医生会检查你的子宫，阴道，直肠和膀胱异常，如肿块。
巴氏试验
这个测试检查从你的子宫颈和阴道上部非典型细胞。
经阴道超声
这个测试使用高频率的声波来创建一个你的子宫的图片。
活检
这种手术过程涉及到你的医生从你的子宫内膜取出组织样本。
分期子宫内膜癌
在你诊断之后，下一步就是弄清楚你的癌症进展的程度。
通常用于子宫内膜癌分期的检查是血液检查，胸部X光和计算机断层扫描（CT）。 CT扫描显示了您的身体从几个X射线拍摄的横截面视图。 在某些情况下，您的医生在手术之前可能无法确定您的癌症处于什么阶段。
阶段是：
- 第一阶段：癌症只在你的子宫内。
- 第二阶段：癌症在你的子宫和子宫颈。
- 第三阶段：在子宫外也可能发现癌症，可能在盆腔淋巴结，但不在膀胱或直肠
- 第四阶段：癌症扩散到盆腔外，可能侵入直肠，膀胱和身体的其他部位。
什么是我的治疗选择？
治疗子宫内膜癌有几种方法。 你的治疗选择取决于你有哪个阶段的癌症，你的整体健康状况，以及你的个人喜好。
手术
大多数患有这种癌症的妇女都有子宫切除术，可以切除整个子宫。 另一种常见的手术是输卵管卵巢切除术，其中涉及去除卵巢和输卵管。 手术还可以让你的医生有机会检查你的子宫，看看癌症是否蔓延。
放射治疗
这种类型的治疗使用高能量束来摧毁癌细胞。 有两种不同类型的放射治疗可用。 首先被称为外部放射治疗，其中辐射是从身体外部的机器传递到肿瘤。 第二种称为近距离放射疗法，将放射性物质放入阴道或子宫内。
近距离放射治疗所用的辐射只能在短距离内发挥作用。 这可以让你的医生给你高剂量的辐射，对你的健康组织没有太大的影响。
近距离放射治疗用于手术后的早期疾病，手术后癌症复发的风险较高时，在后期疾病中与化疗相结合。 如果由于其他医疗条件而无法进行手术，放射线联合化疗可能是一种选择。
化疗
化疗药物含有破坏癌细胞的化学物质。 他们可以采取药丸形式或通过您的静脉从静脉线。 一些治疗计划涉及一种药物，而另一些涉及两种或更多种药物。 这种治疗形式可以单独使用，也可以与放疗结合使用。
激素治疗
这种类型的治疗使用药物来改变你的激素水平。 如果你有更晚期的癌症，你的医生可能会推荐激素治疗。 一些药物会增加你的孕酮水平，这可以帮助防止癌细胞迅速增长。 其他药物降低你的雌激素水平，减少癌细胞的生长。 这种治疗方法不常用，因为它没有被证明与其他治疗方法一样有效。
应对和发现支持
如果您在诊断时遇到问题，请在您所在地区寻找支持小组。 与周围的其他人分享类似的关注可以成为一个舒适的来源。 你也应该尽可能多的了解你的状况。 这将帮助您更好地控制治疗过程。 不要害怕询问你的医生问题或就治疗方案寻求第二个意见。
如何降低子宫内膜癌的风险？
癌症？
盆腔检查和子宫颈抹片
看你的妇科医生定期骨盆检查和巴氏涂片，特别是如果你正在接受雌激素替代疗法。 这些测试可以帮助你的医生发现异常迹象。 如果你有任何子宫内膜癌的危险因素，让你的医生知道。 你的医生可能希望更经常地看你的盆腔检查和巴氏涂片。
计划生育
口服避孕药至少一年可能会降低患子宫内膜癌的风险。 这是因为它们平衡雌激素和孕激素水平。 服用药物后，预防效果可持续数年。 在服用之前询问你的医生潜在的副作用。