什么是肝炎？
肝炎是指肝脏的炎症状态。 这通常是由病毒感染引起的，但还有其他可能的肝炎原因。 这些包括自身免疫性肝炎和肝炎，作为药物，毒品，毒素和酒精的次要结果而出现。 自身免疫性肝炎是一种当你的身体产生针对你的肝脏组织的抗体时发生的疾病。
你的肝脏位于你的右上腹部。 它执行影响整个身体的新陈代谢的许多关键功能，包括：
- 胆汁生产，这是消化必不可少的
- 过滤你体内的毒素
- 胆红素（破碎的红细胞产物），胆固醇，激素和药物的排泄
- 碳水化合物，脂肪和蛋白质的分解
- 酶的活化，这是对身体功能必不可少的特殊蛋白质
- 储存糖原（一种糖的形式），矿物质和维生素（A，D，E和K）
- 血蛋白如白蛋白的合成
- 凝血因子的合成
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，约有440万美国人正患有慢性乙型肝炎和丙型肝炎。更多的人甚至不知道自己患有肝炎。
治疗方案取决于你有哪种类型的肝炎。 您可以通过免疫接种和生活方式预防措施预防某些形式的肝炎。
5型病毒性肝炎
归类为肝炎的肝脏的病毒感染包括甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎和戊型肝炎。不同的病毒负责每种类型的病毒传播的肝炎。
甲型肝炎总是一种急性短期疾病，而乙型肝炎，丙型肝炎和丙型肝炎最有可能成为持续的慢性病。 戊型肝炎通常是急性的，但在怀孕妇女中可能特别危险。
甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的。 这种类型的肝炎最常见的是通过食用感染甲型肝炎的人的粪便污染的食物或水来传播。
乙型肝炎
乙型肝炎通过接触含有乙型肝炎病毒（HBV）的感染性体液，如血液，阴道分泌物或精液而传播。 注射吸毒，与受感染的伴侣发生性行为，或与感染者共用剃须刀会增加患乙型肝炎的风险
美国疾病控制与预防中心估计，美国有120万人，全世界有3.5亿人患有这种慢性病。
丙型肝炎
丙型肝炎来自丙型肝炎病毒（HCV）。 丙型肝炎通过直接接触感染的体液传播，通常通过注射吸毒和性接触。 HCV是美国最常见的血源性病毒感染之一。 目前，大约有2.7至3.9百万美国人正处于慢性感染状态。
丁型肝炎
D型肝炎又称丁型肝炎，是一种由丁型肝炎病毒（HDV）引起的严重肝脏疾病。 HDV是通过与被感染的血液直接接触而感染的。 丁型肝炎是罕见的肝炎形式，只与乙型肝炎感染一起发生。 丁型肝炎病毒不能在没有乙型肝炎的情况下繁殖，这在美国是非常罕见的。
戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的水性疾病。 戊型肝炎主要发生在卫生条件差的地区，通常是由于摄入粪便污染了供水。 这种疾病在美国是不常见的。 但据CDC报道，在中东，亚洲，中美洲和非洲报告有戊型肝炎病例。
非传染性肝炎的原因
酒精和其他毒素
过量饮酒会导致肝脏损伤和炎症。 这有时被称为酒精性肝炎。 酒精直接伤害你的肝脏细胞。 随着时间的推移，它会造成永久性的损伤，并导致肝功能衰竭和肝硬化，肝脏变厚和疤痕。
肝炎的其他毒性原因包括过度使用或药物过量和暴露于毒物。
自身免疫系统反应
在某些情况下，免疫系统将肝脏视为有害物体，并开始攻击它。 它会导致持续的炎症，范围从轻到重，往往会妨碍肝功能。 女性比男性多三倍。
肝炎的常见症状
如果你有慢性肝炎的感染形式，如乙肝和丙肝，你可能在开始时没有症状。 直到损伤影响肝功能，症状才可能发生。
急性肝炎的体征和症状迅速出现。 他们包括：
- 疲劳
- 流感样症状
- 黑尿
- 苍白的大便
- 腹痛
- 食欲不振
- 不明原因的体重减轻
- 黄色的皮肤和眼睛，这可能是黄疸的迹象
慢性肝炎发展缓慢，所以这些症状和体征可能太微妙以至于无法察觉。
如何诊断肝炎
历史和体检
为了诊断肝炎，首先您的医生会根据您的病史确定您感染或非感染性肝炎的任何风险因素。
体检期间，医生可能会轻轻按压腹部，看是否有疼痛或压痛。 你的医生也可能会觉得你的肝脏是否肿大。 如果你的皮肤或眼睛是黄色的，你的医生会在考试时注意到这一点。
肝功能测试
肝功能测试使用血液样本来确定你的肝脏工作效率。 这些测试的异常结果可能首先表明存在问题，特别是如果您没有在肝脏疾病的体检中显示任何迹象。 高的肝脏酶水平可能表明你的肝脏受到压力，损坏或不能正常工作。
其他血液测试
如果您的肝功能测试异常，您的医生可能会命令其他血液检测来发现问题的根源。 这些测试可以检查导致肝炎的病毒。 它们也可以用来检查自身免疫性肝炎等常见的抗体。
超声
腹部超声波使用超声波来创建腹部器官的图像。 这个测试可以让你的医生在你的肝脏和附近的器官上接近。 它可以显示：
- 流体在你的腹部
- 肝脏损伤或肿大
- 肝肿瘤
- 你的胆囊异常
有时胰腺也出现在超声图像上。 这可以是一个有用的测试，以确定你的肝功能异常的原因。
肝活检
肝活组织检查是一种侵入性手术，涉及到你的医生从你的肝脏取出一个组织样本。 它可以通过你的皮肤用针完成，不需要手术。 通常情况下，超声波是用来指导你的医生，当采取活检样本。
这个测试可以让你的医生确定感染或炎症如何影响你的肝脏。 它也可以用来取样肝脏中任何看起来不正常的区域。
肝炎如何治疗
治疗选择由您有哪种类型的肝炎以及感染是急性的还是慢性的确定。
甲型肝炎
甲型肝炎通常不需要治疗，因为这是一种短期的疾病。 如果症状导致很多不适，可以推荐卧床休息。 如果您遇到呕吐或腹泻，请遵照医生的要求进行补水和营养。
甲型肝炎疫苗可以预防这种感染。 大多数儿童在12至18个月之间开始接种疫苗。 这是一系列两种疫苗。 甲型肝炎疫苗也可用于成人，可与乙型肝炎疫苗联合使用。
乙型肝炎
急性乙型肝炎不需要特殊治疗。
慢性乙型肝炎用抗病毒药物治疗。 这种治疗形式可能是昂贵的，因为它必须持续数月或数年。 慢性乙型肝炎的治疗也需要定期的医疗评估和监测来确定病毒是否对治疗有反应。
乙肝疫苗可以预防。 CDC建议所有新生儿接种乙肝疫苗。 一系列三种疫苗通常在儿童的头六个月完成。 疫苗也建议所有医疗保健和医疗人员。
丙型肝炎
抗病毒药物用于治疗急性和慢性丙型肝炎。开发慢性丙型肝炎的人通常用抗病毒药物治疗的组合治疗。 他们可能还需要进一步的测试来确定最佳的治疗形式。
慢性丙型肝炎导致肝硬化（肝脏疤痕）或肝脏疾病的人可能是肝移植的候选人。
目前，丙型肝炎没有接种疫苗
丁型肝炎
目前尚无抗病毒药物可用于治疗丁型肝炎。 根据2013年的一项研究，一种名为α干扰素的药物可以用于治疗丁型肝炎，但只有25％至30％的人表现出改善。
丁型肝炎可以通过接种乙型肝炎来预防，因为丁型肝炎感染需要乙型肝炎发展。
戊型肝炎
目前，没有特定的药物可用于治疗戊型肝炎。由于感染通常很严重，通常可以自行解决。 这种感染的人经常被建议得到充分的休息，喝大量的液体，获得足够的营养，并避免酒精。 但是，发生这种感染的孕妇需要密切监测和护理。
自身免疫性肝炎
皮质类固醇，如泼尼松或布地奈德，在自身免疫性肝炎的早期治疗中是非常重要的。 在这种情况下，约80％的人有效。
治疗中通常包括抑制免疫系统的药物硫唑嘌呤（Imuran）。 它可以使用或不使用类固醇。
其他免疫抑制药物如霉酚酸酯（CellCept），他克莫司（Prograf）和环孢菌素（Neoral）也可用作硫唑嘌呤替代治疗。
提示预防肝炎
卫生
实行良好的卫生习惯是避免感染甲型肝炎和戊型肝炎的关键途径。如果您前往发展中国家，您应该避免：
- 当地的水
- 冰
- 生或未煮熟的贝类和牡蛎
- 生水果和蔬菜
通过污染的血液收缩的乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎可以通过以下方式预防：
- 不共用药针
- 不共享剃须刀
- 不要使用别人的牙刷
- 不要接触溢出的血液
乙型肝炎和丙型肝炎也可以通过性交和亲密的性接触而感染。 通过使用避孕套和牙科水坝来实行安全的性行为有助于降低感染风险。
疫苗
疫苗的使用是预防肝炎的重要关键。 预防接种疫苗可预防甲型肝炎和乙型肝炎的发展。目前专家正在开发针对丙型肝炎的疫苗。中国已经存在针对戊型肝炎的疫苗，但在美国尚不存在。
并发症
的肝炎
慢性乙型肝炎或丙型肝炎通常会导致更严重的健康问题。 由于病毒影响肝脏，慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者有下列危险：
- 慢性肝病
- 硬化
- 肝癌
当你的肝脏停止正常运作时，可能发生肝功能衰竭。 肝衰竭的并发症包括：
- 出血性疾病
- 腹水积液，称为腹水
- 肝门静脉血压升高，称为门静脉高压
- 肾功能衰竭
- 肝性脑病，其可能涉及疲劳，记忆力减退，以及由于累积毒素如氨而影响脑功能的精神能力下降
- 肝细胞癌，这是一种肝癌的形式
- 死亡
鼓励慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者避免酒精，因为它可以加速肝脏疾病和失败。 某些补充剂和药物也会影响肝功能。 如果您有慢性乙型肝炎或丙型肝炎，请在服用任何新药之前咨询您的医生。