肠易激综合征
肠易激综合症（肠易激综合症）是胃肠道功能和运动中的一种疾病，表现为多种影响大肠的症状的组合，例如腹痛，绞痛，腹胀，大便粘液，突然需要出院，肠道完全脱位，腹泻，便秘或两者兼有。 其他名称包括：神经结肠，功能性肠综合征，痉挛性结肠，肠易激，黏液性结肠炎（英语：黏液性结肠炎）。 肠易激综合症在女性中更为常见。
尽管有一些相似之处，肠易激综合症与炎症性肠综合症不同。 由于肠道炎症，包括肠道溃疡性结肠炎，克罗恩氏病，炎症性肠病更为严重。 肠易激综合症不会引起炎症性肠病带来的痛苦并发症，例如永久性肠损伤，肠出血，直肠出血，溃疡（p English：Ulcers）。
肠易激形式
肠易激综合症主要有三种形式：
- 图一： 肠易激综合征伴腹泻（IBS伴腹泻）。
- 图二： 肠易激综合征（IBS伴便秘）。
- 图三： 这种类型的特征在于腹泻和便秘之间的组合或交替。
肠易激综合症
治疗改变生活方式
治疗肠易激综合症的第一线是遵循一些饮食技巧来改变生活方式，包括：
- 纤维摄入量： 建议在水果，蔬菜和豆类中添加纤维。 它减少了便秘的问题，但是食物中的纤维含量应逐渐增加，以避免产生气体和绞痛。
- 避免乳制品： 乳制品推荐用于乳糖不耐症。 在这种情况下，建议以牛奶代替牛奶，或食用富含乳糖的酶。 您的医生可能建议您远离所有乳制品。
- 避免一些食物和饮料： 避免使用某些会引起肠易激综合症和症状的食品和饮料，例如豆类，卷心菜，花椰菜，西兰花，巧克力，脂肪或油炸食品，富含糖分的食品，人造甜味剂，坚果，咖啡因，苏打水和酒精。
- 养成健康的习惯： 多喝水，少食多餐，不吸烟，不运动，不睡，并服用益生菌。
药物治疗
以下是用于控制肠易激综合症的药物范围的简化说明：
- 腹泻药：
- 止泻药，如洛哌丁胺和苯乙氧基化物。
- Eluxadoline可以通过减少肠收缩和减少肠液分泌来缓解腹泻。
- 阿洛司琼（Alosetron），仅用于某些严重的腹泻病例，仅伴有女性的肠易激惹； 它有助于放松结肠并减缓肠蠕动。
- 胆汁酸螯合剂，例如胆甾胺，胆甾醇和西乙威仑，但会引起肿胀。
- 利福昔明，一种减少细菌生长并引起腹泻的抗生素。
- 便秘用药：
- 含纤维的膳食补充剂，例如导管（英文：洋车前子）。
- 泻药：聚乙二醇，比沙可啶，番泻叶和乳果糖。
- 鲁比前列酮：它增加小肠中液体的分泌，通常仅在严重便秘的女性中使用。
- 利那鲁肽：进食前30至60分钟进食可帮助增加小肠的液体分泌，从而减少便秘。
- 选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀），西酞普兰和帕罗西汀的抗抑郁药。
- 绞痛和止痛药：
- 解痉药：甲氧氯普胺，二环胺和羟乙胺。
- 三环抗抑郁药：如丙咪嗪和去甲替林，可通过抑制神经元功能来减轻肠道疼痛。
- 严重的止痛药，例如：普瑞巴林和加巴喷丁。
草药疗法和替代医学
以下是支持以前治疗的一组医疗方法，可以改善某些人的肠易激综合症的状况：
- 针刺： 针灸已被证明可有效治疗慢性疼痛，但尚未有研究证明其可有效治疗肠易激综合症。
- 油类食品添加剂： 月见草油，可以缓解肠易激综合症，特别是在月经周期的女性中，月见草油和从一种已知杂草的种子中提取的琉璃苣油，鱼油（英语：鱼油），但尚无科学证据证明鱼油在神经结肠。
- 草药： 薄荷可用于减少刺激性结肠肌肉的收缩。
- 益生菌： 益生菌用于恢复消化系统中有益细菌的天然平衡，可以改善肠易激综合症和患者的生活质量。 益生菌最常见的类型是嗜酸乳杆菌和婴儿双歧杆菌。
心理治疗
心理治疗可能有助于缓解肠易激综合症，可能的心理治疗包括：
- 控制压力； 这有助于减轻神经结肠伴随的疼痛和绞痛； 可以使用以下方法减轻张力：
- 练习放松和冥想练习。
- 持续练习瑜伽和步行锻炼。
- 睡足。
- 尽可能远离导致紧张的情况。
- 谈话疗法有助于改善肠易激性状况，分为两种类型：
- 认知行为疗法，重点放在人的思想和行为上。
- 人际关系疗法，重点在于情绪如何影响结肠。
- 肠道定向催眠疗法，治疗师通过催眠患者帮助放松结肠肌肉。
- 正念训练（Mindfulness Training）有助于专注于瞬间的感觉，而无需恐惧或焦虑。
肠易激起因
虽然尚无肠易激综合症的确切病因，但可能有多种因素和健康问题可能导致肠易激综合症的出现。
- 从大脑发送到肠道神经的体征或信号出现问题。
- 排便受到干扰； 紧张或进食时，可能会出现缓慢或快速的运动，抽筋或过度收缩。
- 由于肠道神经敏感度的增加，增加了肠道中气体的存在的疼痛感和不适感。
- 胃肠道细菌感染。
- 通常在小肠中存在的细菌生长增加或细菌类型改变。
- 月经周期中神经元载体和胃肠激素水平的变化，以及女性激素的变化。
- 遗传因素； 尽管研究表明在一个家庭中胃肠道问题之间存在相似性和相似性，但这一因素尚不确定。
- 由于糖和胆汁酸的吸收不良，因此对某些富含碳水化合物的食物，辛辣食物或高脂肪食物以及咖啡和酒精的敏感性。