胆囊
胆囊是一种空心的滤泡形式,位于肝脏的右侧,长度在7-10厘米之间。 黄汁储存在小肠中,并在脂肪类食物进入胃肠道时分泌出来。 黄汁有助于消化脂肪物质,并从红细胞中去除胆红素。 该汁液通过左,右肝通道通过肝脏,然后汇合成为总肝胆管,而公共通道又与胆总管胆汁颈部的胆管结合成胆总管。 ,通过该汁液将毛皮提取物带到小肠。
胆囊切除术
胆汁可引起许多疾病,包括:胆结石,炎症,癌症和脓肿,并可能爆炸。 它可以用抗生素和止痛药治疗胆囊炎症,但是如果反复发炎需要手术干预,并且根除胆囊是解决其许多疾病的最佳解决方案,包括伴有症状的胆结石,慢性胆囊炎症和胆囊癌。
胆囊切除术的并发症
胆囊切除术可能导致一些问题,包括:
- 内部伤口发炎,症状包括疼痛加剧,伤口肿胀,发红和脓液; 这需要服用抗生素来控制炎症。
- 黄色渗漏渗漏和腹痛渗漏的症状,可能需要车库的干预才能从腹部排出,黄色汁的渗漏几乎占胆囊切除术患者的1%。
- 手术中胆管受伤,小肠受伤或血管受伤。
- 有些人患有一般的操作问题,例如:脚中风。
胆囊的术后症状
胆囊后综合征也称为胆囊后综合征。 其症状是胆结石的症状。 据认为是由于黄汁泄漏到包括胃在内的各个地方引起的。 通过胆囊,身体可能会失去储存黄汁的位置,这可能是由于未提取黄色通道中的所有结石引起的,并可能导致两个问题:首先是黄汁向上层的分泌增加消化系统的一部分,可能导致胃或食道发炎,而第二个问题是与胃肠道下部有关; 病人出现腹泻和腹部绞痛的地方。 该综合征发生在胆结石被清除的人的10-15%。
胆囊切除术后综合征的症状
症状可总结如下:
- 腹痛。
- 消化不良,并增加气体。
- 腹泻。
- 皮肤和眼睛发黄。
- 高温。
胆囊综合症的原因
导致这种综合征的原因是黄汁的流动缺陷,即储存和收集胆囊的地方,因此根除会导致黄汁路径的缺陷,这也是导致黄汁流动的原因之一。胆囊后综合征的发生:
- 根除或重建后部分胆囊的存活。
- 胆囊或胆管神经瘤。
- 杠杆炎症。
- 肝硬化。
- 吉尔伯特氏病。
- 肝计数。
- 甲状腺中毒。
- 胆管炎。
- 胆管发炎。
- 胆管粘连发生,变窄,阻塞或癌变或筛查通道。
- 子宫功能障碍(Oddi运动障碍括约肌),痉挛,肥大,收缩或癌症。
- 胰腺炎。
- 胰腺的计算。
- 胰腺癌或其中有袋子。
- 疝气疝气。
- 食道(口咽炎)
- 胃炎; 黄汁的结果。
- 溃疡。
- 胃癌。
- 在十二指肠或小肠发生粘连。
- 过敏性肠综合征。
- 疝气疝气。
- 关节炎。
综合征的触发因素
许多研究人员已经研究了可能导致胆囊切除术后综合征的危险因素,但尚未得出最终结论,但是已经达成共识,即适当的测试,熟练的操作以及对所有胆管的全面研究。综合征的发生率很高,并且可能使该综合征的发病率更高的危险因素是:在没有充分评估情况的情况下紧急根除,并且如果患者在根除之前遭受了超过十年的胆囊疾病症状,则在这些情况下综合征占34%。
诊断与测试
医生可以采取的确定症状原因的程序始于了解患者出现的症状,出现的时间,然后进行诸如以下的检查:血液检查以查看是否有炎症迹象,除了检查肝功能和了解凝血酶原时间(PT)(凝血酶原时间)外,还检测胰腺是否存在缺陷; 要了解是否是肝功能衰竭的原因,以及患者是否非常疲倦,必须对血气进行分析,以查看血液酸度是否存在缺陷,并经常请Sonara医生评估胆管的状况,内镜逆行胰胆管造影术中描绘肝脏和胰腺,或描绘胰腺和胆管,这是诊断胆囊切除术后综合征的最有效方法。
医生可能会要求胸部影像排除the肌疝,肺下部炎症,在某些情况下可能需要胸部X光检查,并可以进行双镜检查或彩色射线检查; 排除其他原因,例如:胃食管反流或食道胃酸溃疡,并且每种情况下医生都可以要求做检查和其他图片检查,以便医生可以选择重新打开腹部; 看看为什么外科医生是另一种选择。
治愈
胆囊切除术后综合症通常是暂时的。 正确诊断后,应开始内科或外科治疗。 IBS患者可以受益于填充剂,结肠拮抗剂和抗抑郁药,神经括约肌也可能受益于高剂量的钙或硝酸盐通道抑制剂。 如果患者仅抱怨腹泻,则可以给予胆甾胺。胃食管反流或胃炎的患者可以使用抗生素或质子泵抑制剂治疗。 一项研究发现洛伐他汀可以降低胆固醇,改善了67%的患者。
在某些情况下,医生会使用外科手术解决方案。 最常用的方法是内镜逆行胰胆管造影术中的胰腺和胆道成像。 此过程可同时进行诊断和治疗,并且在不执行测试和图像时,或在药物治疗无效时,可用于探索性手术。
保护
良好的术前评估和正确的程序可以大大减少胆囊切除术后综合征的发生率。 应在切除胆囊后的任何时间将可能引起的并发症告知患者。 取走胆囊后,患者应咨询医生并遵循以纠正可能发生的任何并发症,例如胆汁漏出黄汁,胆结石浸润和阻塞黄色通道,因此,在胆囊切除后必须进行随访。根除,建议少吃饱和脂肪。