哮喘的治疗

哮喘治疗目标

  • 控制疾病症状
  • 预防哮喘并发症
  • 保持肺功能尽可能接近正常
  • 避免用药的副作用
  • 避免不可逆的阻塞

治疗包括一般建议,药物和替代药物

一般提示

最重要的是:

1 –了解患者及其家人有关疾病和治疗的性质以及与之相关的一切的信息
2 –远离吸烟
尽可能避免所有刺激物和触发
避免使用会使疾病恶化的药物,例如抗炎药(NSAID)

制药

用药物治疗哮喘有五个步骤,这些步骤是:

1 –吸入短期支气管扩张剂(沙必他莫),可减轻疾病症状

2 –预防性治疗是通过吸入原始剂量400微克的皮质类固醇(贝克拉马酮),最重要的副作用是真菌在口腔中的出现和声音

3.通过吸入增加长期支气管扩张剂(沙美特罗),皮质类固醇激素剂量增加至800微克

4 –添加第四种药物,例如montolokast(乳三烯受体抑制剂)或茶碱(扩展至支气管)

5 –口服皮质类固醇激素的使用及其后续副作用,以及使用抗类固醇抗类固醇药物减少类固醇的剂量,包括甲氨蝶呤和环孢素。

在控制症状之后,应将类固醇的剂量逐渐减少至足以控制疾病的剂量。

如果出现哮喘并发症,将采取以下治疗措施:

  • 将患者介绍到医院,通过生命体征监视患者的状况,测量血氧饱和度并测量动脉血中的气体
  • 氧气加湿器将饱和度提高到92%以上
  • 通过吸入使用短期扩张剂(沙丁胺醇)
  • 并使用稀溴化阿托溴铵(抗胆碱能剂)吸入
  • 静脉使用氢化可的松
  • 如果无反应,请使用氨茶碱或硫酸镁
  • 万一发生故障,应将患者放在人工呼吸机上。

牛津临床医学手册第8版

Dvidson的医学原理与实践第21版