维生素D分析

维生素D

维生素D与太阳直接相关，因此不称为阳光。 当在胆固醇的帮助下暴露于阳光下，体内的维生素就足够多了。 因此，在阳光直射的情况下，不必吃这种维生素。 每天两次暴露于阳光下，每天10至15分钟，每天两次，足以暴露维生素D，但皮肤较黑的人需要长时间暴露在阳光下才能得到维生素D维生素需求量。

尽管通过阳光可以轻松满足人体的需求，但许多人还是避免日晒，或使用防晒霜（可抑制皮肤中维生素D的产生）来保护皮肤免受阳光造成的伤害，例如皱纹和皮肤癌。 为了获得日光照射的好处并同时避免受到伤害，最好的锻炼方法是在暴露后充分使用维生素D的时间后使用防晒霜。

维生素D的真相

维生素D虽然被称为维生素，但实际上不是维生素，而是由于暴露在阳光下而在体内产生的激素。 这种激素的活性形式是1.25-二羟基胆钙化醇（钙），称为骨化三醇（Calcitriol）。 这种激素从皮肤开始，然后通过两个步骤被激活，第一步在肝脏中，第二步在肾脏中。

居住在北极的人们无法通过日晒获得维生素D的需求，尤其是在冬天，以及那些不离开屋子或生活仅限于室内场所和建筑物的人，以及生活在高海拔地区的拥挤人群空气污染，防止紫外线到达，以及皮肤黝黑的人，因为致密的皮肤色素可以阻止高达95％的紫外线到达皮肤深层，在皮肤深层中制造维生素D3，并使用保护性防晒系数15或更高也会降低皮肤制造多达99％的维生素D的能力。

维生素D激素的功能

当谈到维生素D及其在人体中的功能的重要性时，首先想到的是吸收钙和磷以及骨骼健康的重要性，但是科学仍在发现维生素D的其他重要功能和作用，包括以下功能：

• 通过刺激钙和磷的吸收以及在肾脏中的再吸收来维持体内钙和磷的平衡，并与甲状腺激素一起刺激钙从骨骼中的释放并将磷放入尿液中血液中的钙水平，血液中的钙和磷可以使骨骼沉积，并确保获得足够量的维生素D和钙，以维持血液中钙的水平，从而维持骨骼的健康。
• 维持身体许多组织细胞的正常生长，分化和繁殖，例如肌肉组织，皮肤，免疫系统，甲状腺，神经系统，大脑，生殖器官，软骨，胰腺，乳房和结肠，以及其预防能力预防癌细胞异常增殖。
• 相反，参与肌肉的新陈代谢过程会影响力量和收缩，相反，暴露于没有足够维生素D来削弱肌肉的人的风险增加，其中包括心肌的虚弱。
• 一些研究发现，血液中维生素D（骨化三醇）的水平与胰岛素抵抗成反比，并降低了2型糖尿病的风险。
• 维生素D有助于控制引起某些自身免疫性疾病的免疫系统反应，例如1型糖尿病，硬皮病，炎性肠病和由自身免疫性疾病引起的风湿病。

维生素D的每日需求

下表显示了按年龄段划分的维生素D的每日需求量和最大每日摄入量：

维生素D缺乏症

维生素D缺乏会导致食物中钙的吸收减少。 结果，钙从骨骼中释放出来，以维持血液中恒定的钙水平，从而导致儿童病和成人骨质疏松症，从而阻止青少年达到他们所能获得的最大骨量。 这些疾病是维生素D缺乏症的主要结果，但发现缺乏其他作用的情况包括：

• 哮喘风险增加，被发现与儿童严重哮喘有关。
• 在呼吸道感染和细菌感染中都有很高的感染机会。
• 增加抑郁的机会。
• 超重和肥胖的可能性很高。
• 增加高血压的机会。
• 老年人认知障碍的机会增加。
• 出于任何原因都有很高的死亡风险。
• 心血管疾病致死的高风险。
• 增加高胆固醇的机会。
• 增加患癌的机会。
• 2型糖尿病的几率很高。
• 自身免疫性疾病（例如1型糖尿病，多发性硬化症等）的风险增加。

维生素D中毒

维生素D中毒不会暴露在阳光下，也不会受到强化食品的使用的影响，但是维生素D中毒是通过服用非处方饮食补充剂获得的。 这些补品应在医学监督下服用，以防止任何副作用的发生，以及血液中钙和磷的消耗量大量增加，从而导致钙在软组织（如软组织）中沉积。心脏，肺，肾脏和耳朵的鼓膜可能导致耳聋，肾结石，钙也会沉淀在Oo的壁上，如果它发生在主要动脉中，这是很严重的情况，可能会导致死亡的危险，但是在婴儿中，维生素D中毒会引起胃肠道感染，生长迟缓和骨骼脆弱。

维生素D分析

在皮肤中摄取或加工的维生素D会转变为25-羟基维生素D（25）。 因此，对维生素D人体库存的最佳分析是对25-羟基维生素D水平的分析。 为了确定维生素D缺乏和不足的定义，根据Mayo诊所的实验室，如果分析结果低于10 ng / ml，则人严重缺乏维生素D，而如果结果介于10 ng / ml以下，则该人缺乏维生素D。到24 ng / ml，如果结果在25-80 ng / ml之间，则正常且良好；如果结果高于80纳克/ ml，则认为该水平可能会引起毒性。

您什么时候应该进行维生素D测试？

尽管维生素D缺乏症很常见，但由于成本高昂，并非所有人都需要对其进行分析，但应在高风险人群中进行检查，例如：

• 由于摄入不足，营养不良或暴露在阳光下不足，因此无法获取足够的维生素D。
• 如短肠综合征，胰腺炎，炎性肠病，淀粉样变性（腹腔）和肥胖症手术，会导致吸收不良的减肥手术程序。
• 一些肝脏疾病，例如服用一些增加24-羟化酶（24-hydroxylase）活性的抗癫痫药，以及在严重的肝脏疾病或肝功能衰竭的情况下，会降低25-羟化酶（25-hydroxylase）的活性。
• 某些肾脏疾病，例如衰老和肾功能不全，会增加1-α-羟化酶的活性，以及​​肾功能不全的肾病综合征，蛋白质与维生素D的联系

检查维生素D的水平

还应在实验室或放射线检查显示维生素D缺乏的人群中检查维生素D的水平，例如：

• 不使用利尿剂噻嗪类的患者在全尿分析（24小时尿检）中钙水平低。
• 高水平的甲状腺激素甲状腺。
• 碱性磷酸酶（碱性磷酸酶）升高。
• 血液中钙或磷含量低。
• 骨矿物质密度低，骨质疏松和骨质减少。
• 并非由冲击或创伤（或高骨折）引起的骨折。
• 骨骼假骨折。

还建议医师要求所有有骨骼和肌肉症状（例如骨痛，肌痛和全身无力）的人进行维生素D分析，因为这些症状通常被误诊为慢性疲劳，年龄增长，纤维肌痛综合征或抑郁症，而这些尽管缺乏大量支持维生素缺乏症与疼痛相关的科学研究，但许多人的症状仍可能是维生素D缺乏症引起的。