痛风的诊断

当患者的主要主诉是单个关节的急性炎症时,撤回后对关节的滑液进行分析是决定性的和决定性的,以排除由于感染引起的关节炎症并确认痛风或假的诊断通过识别晶体来痛风。 在痛风的情况下,在滑液中发现了尿酸晶体。 这些晶体的存在通过偏光显微镜证实了诊断。

在痛风的情况下,晶体是一水合物的尿酸钠晶体,其像针状并且在两侧都尖。 当偏振测试在辐射平行时为黄色,在辐射垂直时为蓝色,因此双折射为负,因此在假痛风的情况下,晶体为焦磷酸钙,呈不锋利的棒状。 当检查偏振时,辐射平行时为蓝色,垂直时为黄色,因此为正双折射。 通过对抗生素的过敏反应,可以同时培养滑膜液,以防止感染和痛风,尤其是慢性痛风发炎,对白蛋白问题的等位基因的检查是指增加在白细胞中,特别是在该病的急性发作和天然液中糖水平逆转时,在细菌性关节炎(败血症性关节炎)中糖水平低。

血液中尿酸的检查在诊断中很重要,但却被滥用。 没有症状的尿酸增加并不意味着痛风的存在。 研究表明,有10%的痛风患者和有症状的患者,在此期间血液中的尿酸水平正常。他们痛风。 而且一些细菌性关节炎患者的血液中尿酸水平可能很高,如果撤出滑液并进行检查,诊断可能会出错,并且一般来说,没有症状的人不会给予治疗,并且当血尿酸水平升高至7 Mg / dL并伴有尿排泄增加时,应进行肾功能检查,因为这些人已准备好患肾结石和肾功能衰竭,并且血液中尿酸比例高时有痛风的风险被包含。

给患者服用可增加血液中尿酸生成量的药物后,尿酸将在24小时内用于尿液中。 当排泄量超过800毫克/ 24小时时,应给予别嘌呤醇代替丙烯,以降低酸水平。此外,当排泄量超过1,100 mg / 24小时时,应检查肾脏功能。 肾结石,肾功能不全和肾衰竭的风险是由于肾脏中酸盐的沉积所致。 有肾结石或肾结石病史的患者他们不给予丙烷酶,而是给他们提供阿卢嘌呤醇,而无需在24小时内检查尿酸。

还必须进行一些重要的测试,包括在做出治疗痛风的决定之前检查肾脏的功能,并检查血液中的糖水平以增加患有痛风的糖尿病患者的机会。 检查肝功能也很重要,因为异常功能会影响适当治疗的选择。
而且,血液中的白细胞很高,尤其是在包括多个关节的急性癫痫发作期间,甘油三酯升高,HDL(高密度脂质)低

X射线通常在疾病的早期,或者似乎在软组织肿胀中肿胀。 疾病成像特征的结果在出现疾病的第一年后出现,包括明显的糜烂((出糜烂)或边缘有骨头的分解区域(溶解区域)挂。 超声波,类图像或磁共振图像也可用于查看关节的变化。
分层图像还可以用于检测肾脏中是否存在砾石。