痛风
痛风是一种关节炎，它发生在某些血液中尿酸比例很高的人中，因为尿酸结晶像关节内的针一样，会引起疾病症状。 当人体分解嘌呤时，便会自然形成尿酸，嘌呤会在人体细胞和多种食物中被发现，而尿酸会通过血液运输，通过肾脏排出并进入尿液。 血液中尿酸的增加是由于某些人的尿酸分泌过多，在其他情况下，肾脏的分泌正常但不能正确治疗，因此有些人会痛风。
痛风的症状
痛风可能会影响脚，脚踝，膝盖，手指和肘部的关节。 痛风一开始可能以收缩的方式出现在手，肘和耳朵上。 在某些情况下，症状可能几乎在所有时间都是连续的和持续的，而不是以疼痛性癫痫发作的形式出现。 在这种情况下，称为慢性痛风，这与患有其他类型关节炎的痛风的老年人类似：关节炎），值得注意的是，慢性痛风的痛苦较小。 痛风可能在充满液体和组织充满的袋子中引起炎症，尤其是在肘部和膝盖中。 重要的是要知道痛风的症状与其他健康状况的症状相似，并且在暴露于某种疾病或手术后可能会开始出现该症状，并且该疾病的症状如下：
- 感觉疼痛伴有发热和关节肿胀。 通常，这些症状发生在大脚趾上。 疼痛通常在晚上开始。 它可能会变得如此之快，以至于即使压力很小，压力也很小。
- 在受影响的关节周围区域，皮肤似乎发红或紫色。
- 受伤关节运动的局限性。
- 随着疾病的改善，受伤关节周围的皮肤发痒和脱皮。
痛风的原因
以下情况可能导致痛风或使人容易受伤：
- 某些无法改变的因素，例如痛风的家族病史，一些罕见的出生病例，这些疾病会导致血液中尿酸的增加，例如凯利-西格米勒综合症，勒希-尼汉综合症。 男性更容易被感染。
- 一些药物可能会增加血液中的尿酸含量，例如定期和永久性使用阿司匹林或烟酸，尿液药物，通常用于治疗癌症的化学疗法以及免疫抑制药物（例如环孢霉素）以防止移植后机体排斥。
- 一些与饮食和体重有关的原因，例如肥胖，定期中度或重度饮酒，进食高嘌呤食物（如海鲜和肉类），频繁脱水和低热量饮食。
痛风诊断测试
以下测试是用来帮助诊断痛风的测试：
- 关节液的检查：用针将流体拉到要在显微镜下检查的受伤关节周围，其中液体可能显示出尿酸盐晶体的晶体。
- 血液检查：可以检查血液中尿酸和肌酐的百分比。 但是，此测试可能会产生误导性的结果。 有些人的尿酸含量可能很高，但没有任何症状。 相反，某些人可能会出现痛风症状。尿酸的比例在正常水平之内。
- X射线：拍摄关节图像以排除关节炎的其他原因。
- 超声检查：例如，检查骨骼肌肉系统以观察关节中尿酸盐晶体的存在。
- CT扫描：该检查可以检测出关节中是否存在尿酸盐结晶，虽然不是急性炎症，但由于成本高昂，因此无法广泛使用且通常不使用该检查。
痛风的治疗
该疾病由三个基本阶段控制：急性癫痫发作，预防癫痫发作，减少尿量增加以防止痛风相关的关节炎发作以及减少尿酸盐晶体在组织中的沉积。 一般来说，高尿酸不会引起人的症状，不需要治疗，但是如果增加尿酸并增加血液中尿酸的比例为11 mg / dL，则会增加患上尿酸的机会。肾结石和肾脏疾病，因此有必要检查这些人的肾脏功能。 降低血液中尿酸盐比例的药物可降低痛风患者肾脏受损的风险。
急性癫痫的治疗
尚未明确诊断的病例，不应给予治疗。 例如，化脓性关节炎的症状类似于痛风或假肠。 缺乏化脓性关节炎知识可能会导致受伤的肢体丧失甚至生命丧失。 急性痛风发作的治疗是要消除疼痛和炎症，并根据患者的健康状况选择适当的治疗方法，具体取决于是否存在肾脏疾病或消化系统溃疡等问题。 使用的药物包括：
- 非甾体类抗炎药：对于没有其他健康问题的急性痛风患者，首选药物，对于有胃溃疡或出血病史，肾功能衰竭，肝功能不全的患者，应避免使用这些药物华法林，以及在重症监护室中暴露于胃炎的患者。 这些药物包括吲哚美辛和其他非甾体抗炎药，但重要的是避免使用阿司匹林，因为它会影响尿酸水平并可能增加癫痫发作的严重程度和持续时间。
- 秋水仙碱：由于其治疗范围的缩小和毒性的可能性，最近减少了该疗法的使用。 应该注意的是，应在癫痫发作后三十六小时内使用它，以取得效果和效果，在不平衡的情况下应避免使用。 肝功能，胆管阻塞，以及肾小球滤过率低于十毫升/分钟的情况以及不能忍受由它引起的腹泻的患者。
- 皮质类固醇用于不能使用非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者。 这些药物可以口服，静脉内注射，注射到肌肉中或注射到关节中，如果发生癫痫发作在单个关节中，可以通过长效注射降低效果，使用后者。口服皮质类固醇激素时，应在全身使用，但在给药前请确保没有炎症。 在持续超过两周的皮质类固醇治疗中，采取措施预防骨质疏松很重要。
- 促肾上腺皮质激素。
慢性痛风的治疗
在许多情况下，建议第一次痛风发作开始服用减少尿酸的药物，但是如果第一次痛风发作不严重，建议风湿病和关节病专家等到第二次发作开始治疗。 值得一提的是，第二年发作的可能性在第一年后为62％，两年后为78％，十年后为93％。 开始治疗的决定取决于血液中的尿酸。 重要的是要知道长期治疗旨在降低血液中尿酸的比例，并且应避免使用增加尿酸比例的药物和治疗方法，但是在有必要控制情况下剂量的别嘌醇（别嘌醇）丙戊酸，用于治疗慢性痛风。 建议节食的人体重超重，停止喝啤酒，并远离富含嘌呤的食物。
慢性痛风可以用以下药物治疗：
- 别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸的产生。 在许多患者中，它可能导致消化不良，头痛，腹泻等。极少数人可能会出现非常严重的药物敏感性，而肾衰竭患者更可能出现这种情况。 应当注意，应根据血液中尿酸的水平每两到五周重新设置剂量。
- 非布索坦是有效的替代阿扑嘌呤，并且主要通过肝脏排出体外，因此可以将其用于患有肾脏疾病的患者，而无需更改剂量。
- Lesinurad：抑制负责肾脏中尿酸重吸收的尿载体。 它与黄嘌呤氧化酶抑制剂一起使用。 如果单独使用Zanithin氧化酶抑制剂无法满足治疗要求，则必须先确定肾功能才能使用。 定期治疗期。
- 尿酸酶（Uricase）：用于治疗高尿酸诱导的高水平化疗的恶性肿瘤患者或痛风抵抗患者。
- 丙戊酸钠：在肾病患者中使用alopurinol或Fiboxoestate前后不一致或不能耐受的情况下使用；在对酶抑制剂治疗无反应的情况下，或与可能引起黄嘌呤氧化酶抑制剂一起使用时，可以与黄嘌呤氧化酶抑制剂一起使用使用酶抑制剂存在重大风险。
预防治疗
对于不能服用秋水仙碱或非甾体类抗炎药的患者，预防性痛风用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗六个月或低剂量的泼尼松治疗。 这些预防措施对于减少因使用阿扑嘌呤，纤维状雌酸酯和丙泊酚而引起的急性癫痫发作的发生率非常重要。