心内膜炎
心内膜炎 它是什么? 心内膜炎也称为感染性心内膜炎,是心脏瓣膜和心室内壁的感染和炎症,称为心内膜。 当传染性生物体,如细菌或真菌,进入血液并沉降在心脏时,会发生心内膜炎。 在大多数情况下,这些生物是 链球菌 (“链球菌”), 葡萄球菌 (“金黄色葡萄球菌”)或正常生活在身体表面的细菌种类。 感染的有机体由于皮肤障碍或损伤引起的皮肤破裂而进入血液; 医疗或牙科程序; 或皮肤刺痛,尤其是在静脉注射吸毒者中。 根据感染性细菌的侵袭性(毒力),心内膜炎引起的心脏损伤可以是迅速和严重的(急性心内膜炎)或更慢和更不明显的(亚急性心内膜炎)。 急性心内膜炎 急性心内膜炎通常发生在侵入性皮肤细菌特别是葡萄球菌进入血液并攻击心脏瓣膜时。 通常受影响的心脏瓣膜以前是正常的。 一旦葡萄球菌细菌开始在心脏内繁殖,它们可能会将一小块称为脓毒性栓子的细菌带入血液。 脓毒性栓子进入其他器官,尤其是肾,肺和脑。 静脉注射(IV)吸毒者急性心内膜炎的风险非常高,因为许多穿刺针刺会使侵蚀性葡萄球菌有很多机会通过破损的皮肤进入血液。 肮脏的药物用具增加了风险。 如果不治疗,这种形式的心内膜炎可能在不到六周的时间内致命。 亚急性心内膜炎 – 这种形式的心内膜炎最常见的是由绿色链球菌组的一种 血链球菌 , 变形链球菌 , 和缓 要么 米勒 )通常生活在口腔和喉咙。 牛链球菌 要么 马链球菌 也可引起亚急性心内膜炎,典型的是有胃肠问题的患者,如憩室炎或结肠癌。 亚急性心内膜炎往往涉及心脏瓣膜异常,如心脏瓣膜狭窄或漏出。 亚急性细菌性心内膜炎通常会导致非特异性症状,在诊断前可持续数周。 男性比女性更频繁地发生心内膜炎,患有以下一种或多种风险因素的人群更为常见: 先天性(出生时)心脏或心脏瓣膜畸形或二尖瓣脱垂伴二尖瓣返流 风湿热引起的心脏瓣膜或年龄相关的瓣膜增厚伴钙沉积 心脏植入器械(起搏器线,人造心脏瓣膜) 静脉注射毒品的历史 在约20%至40%没有人工心脏瓣膜且不使用静脉内药物的患者中,没有心脏问题可以被识别,这会增加心内膜炎的风险。 在心内膜炎患者中有10%〜20%的人工心脏瓣膜,瓣膜手术后60天内感染往往是由葡萄球菌引起的,而最常见的心内膜炎是由链球菌引起的。 症状 急性心内膜炎的症状包括: 高烧 胸部疼痛 呼吸急促 咳嗽 极度疲劳 亚急性心内膜炎的症状包括: 低烧(低于华氏102.9度) 发冷 … Read more 心内膜炎









